Questões Militares para Aeronáutica

Q3034585

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |

Q3034585 Medicina

Na abordagem terapêutica da Síndrome Neuroléptica Maligna (NMS), diversas estratégias são empregadas. Analise as afirmativas a seguir sobre o tratamento da NMS.
I. A combinação de agonistas dopaminérgicos centrais e agentes periféricos demonstrou uma vantagem significativa sobre o uso de cada tratamento isoladamente.
II. Agonistas da dopamina, como bromocriptina, amantadina e levodopa-carbidopa, são eficazes no tratamento da NMS, atuando para aumentar o tom dopaminérgico central.
III. O dantroleno sódico é utilizado com sucesso em várias séries de casos, proporcionando relaxamento muscular que ajuda a reduzir a temperatura corporal e as sequelas da rigidez prolongada.
IV. Bloqueadores neuromusculares são úteis para diminuir o tônus muscular esquelético, oferecendo um meio rápido de estabelecer efeitos terapêuticos em pacientes com febre alta e instabilidade autonômica.

Sobre as afirmativas acima, é correto afirmar que

A

todas são falsas.

B

apenas uma é falsa.

C

todas são verdadeiras.

D

apenas duas são verdadeiras.

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Q3034584

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |

Q3034584 Medicina

Na anafilaxia, a epinefrina é considerada o medicamento de escolha devido à sua capacidade de interagir com os mecanismos patofisiológicos envolvidos. Uma das ações da epinefrina que contribui significativamente para o seu efeito terapêutico é

A

reduzir a permeabilidade capilar, impedindo a ocorrência de edema e urticária.

B

diminuir a produção de ácido gástrico e aliviar os sintomas gastrointestinais da anafilaxia.

C

estimular a produção de anticorpos IgE, aumentando a imunidade contra alérgenos futuros.

D

inibir a degranulação de mastócitos pelo aumento dos níveis intracelulares de adenosina monofosfato cíclico, evitando a liberação de mediadores inflamatórios.

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Q3034583

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |

Q3034583 Medicina

No tratamento do choque séptico, os corticosteroides são considerados para pacientes que

A

necessitam de intervenção cirúrgica devido a complicações infecciosas.

B

estão sob doses sustentadas de norepinefrina ou múltiplos vasopressores.

C

apresentam melhora significativa dos sintomas sem qualquer tratamento farmacológico.

D

apresentam resposta positiva ao teste de estimulação com ACTH para identificação como candidatos à terapia com esteroides.

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Q3034582

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |

Q3034582 Medicina

Analise as seguintes assertivas sobre a intoxicação por organofosforados.
I. A síndrome intermediária é caracterizada por uma recuperação rápida, geralmente dentro de 24 horas após o início dos sintomas.
II. A síndrome intermediária desenvolve-se imediatamente após a exposição aos organofosforados, antes de qualquer sinal de crise colinérgica aguda.
III. Pacientes com síndrome intermediária apresentam tipicamente um aumento nos reflexos, oposto ao enfraquecimento muscular e à paralisia.
IV. A síndrome intermediária ocorre 24 a 96 horas após a resolução de uma crise colinérgica aguda severa, com sintomas incluindo paralisia respiratória aguda e fraqueza muscular proximal.

Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que

A

todas são falsas.

B

apenas uma é falsa.

C

todas são verdadeiras.

D

apenas uma é verdadeira.

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Q3034581

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |

Q3034581 Medicina

Preencha as lacunas abaixo.
Em pacientes acometidos por polirradiculoneurite aguda (síndrome de Guillain-Barré) é crucial monitorar a função respiratória dos pacientes para determinar a necessidade de ventilação mecânica. Indicadores críticos incluem a pressão inspiratória máxima (PImax) e a capacidade vital (CV). Pacientes com PImax piores que ____________ e CV menores que ____________ devem ser considerados para intubação eletiva, a fim de prevenir a necessidade de intubação de urgência.
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:

A

-20cmH2O / 15mL/kg

B

-30cmH2O / 20mL/kg

C

-40cmH2O / 25mL/kg

D

-50cmH2O / 30mL/kg

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Q3034580

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |

Q3034580 Medicina

A Cetoacidose Diabética (CAD) pode apresentar-se de forma atípica como cetoacidose euglicêmica, especialmente em certos grupos de pacientes. Marque a opção que apresenta a situação mais provável de estar associada à ocorrência de CAD euglicêmica.

A

Em pacientes com distúrbios alimentares, como anorexia ou bulimia.

B

) Em pacientes não diabéticos após consumo excessivo de carboidratos.

C

Em pacientes com diabetes tipo 1 bem controlado, sem fatores precipitantes.

D

Em pacientes com diabetes tipo 2 em uso de inibidores do cotransportador de sódio-glicose.

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Q3034579

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |

Q3034579 Medicina

Analise as afirmativas sobre a N-acetilcisteína (NAC) e seu uso no contexto de sobredosagem de acetaminofeno e outras condições hepáticas.
I. O principal mecanismo de ação da NAC é reduzir a produção de glutação hepática, facilitando a excreção de toxinas.
II. A NAC pode ser eficaz até 72 horas após a intoxicação por acetaminofeno, possivelmente devido aos seus efeitos antioxidantes.
III. O uso de NAC em insuficiência hepática aguda (ALF) de qualquer causa é amplamente aceito e bem estabelecido, sem controvérsias.
IV. A NAC é mais eficaz quando administrada nas primeiras 8 horas após uma sobredosagem de acetaminofeno, mas ainda oferece benefícios se administrada após esse período.

Estão corretas apenas as afirmativas

A

I e II.

B

I e III.

C

II e IV.

D

III e IV.

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Q3034578

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |

Q3034578 Medicina

Na hiponatremia hipotônica associada à Síndrome da Secreção Inapropriada do Hormônio Antidiurético (SIADH), a condição se desenvolve na medida em que a ingestão de água supera a eliminação de água por vias insensíveis, gastrointestinais e renais. Qual dos seguintes critérios é compatível com o diagnóstico de SIADH?

A

A presença de urina maximamente diluída, com osmolalidade urinária < 50 mOsm/kg.

B

A eliminação de água que corresponde exatamente à ingestão da mesma, sem excesso ou déficit.

C

A produção de urina com osmolalidade consistentemente abaixo de 100 mOsm/kg, mesmo em estado de hiponatremia.

D

A presença de urina inapropriadamente concentrada (i.e., osmolalidade urinária > 100 mOsm/kg), mesmo diante de hipotonicidade extracelular.

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Q3034577

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |

Q3034577 Medicina

Sobre a hiponatremia isotônica, é correto afirmar que

A

ocorre na presença de hipertrigliceridemia marcante ou paraproteinemia e é observada quando o método de medição envolve uma etapa de pré-diluição.

B

é resultante de uma verdadeira diminuição da concentração de sódio no plasma, necessitando de intervenções médicas para correção.

C

pode ser corrigida aumentando a ingestão de sódio na dieta, pois reflete uma deficiência real de sódio no organismo.

D

é frequentemente causada por um excesso de ingestão de líquidos, diluindo o sódio no plasma e levando a sintomas.

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Q3034576

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |

Q3034576 Medicina

No contexto da asma, como descrito por Rodriguez Trigo e colegas, existem duas apresentações fenotípicas principais que distinguem os casos mais graves. Marque a opção correta sobre o "tipo 2" ou asma "súbita asfíxica".

A

Estima-se que o tipo 2 seja responsável por 80% a 85% das mortes em pacientes asmáticos.

B

Este tipo é caracterizado por uma obstrução do fluxo aéreo crônica moderada a grave que progride ao longo de dias a semanas.

C

A doença é marcada pela presença de muco em excesso, vazamento capilar com vias aéreas encharcadas e infiltração intensa de eosinófilos.

D

A asma do tipo 2 é caracterizada por um infiltrado celular intenso e obstrução do fluxo aéreo rapidamente progressivo, com resposta quase imediata à terapia convencional quando aplicada de forma oportuna.

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Q3034575

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |

Q3034575 Medicina

O Índice de Trabalho Sistólico do Ventrículo Esquerdo (LVSWI) é uma medida que avalia a função cardíaca, refletindo o trabalho realizado pelo ventrículo esquerdo para ejetar sangue contra a pressão arterial. Qual dos seguintes parâmetros não é necessário para o cálculo do LVSWI?

A

FC (Frequência Cardíaca).

B

MAP (Pressão Arterial Média).

C

SVI (Índice de Volume Sistólico).

D

PAOP (Pressão de Oclusão da Artéria Pulmonar).

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Q3034574

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |

Q3034574 Medicina

Indique a opção que completa corretamente a lacuna da assertiva a seguir.
Na abordagem da Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA), a utilização da posição prona é recomendada de forma precoce (menos de 48 horas após o diagnóstico), nos casos de SDRA com PaO2/FiO2 inferior a ____________. Esta recomendação visa melhorar a oxigenação e a mecânica pulmonar dos pacientes.

A

100

B

150

C

200

D

250

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Q3034573

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |

Q3034573 Medicina

Para a aplicabilidade confiável de indicadores dinâmicos de pré-carga, como a variação da pressão de pulso (PPV) e a variação do volume sistólico (SVV) em pacientes sob ventilação mecânica controlada, qual fator é crucial?

A

Assegurar um volume corrente de pelo menos 8 mL/kg de peso corporal.

B

Manter o paciente em posição supina ao longo de toda a duração da ventilação mecânica.

C

Garantir a ausência de modificações na configuração do ventilador ao longo do tempo.

D

Certificar-se de que o paciente não apresenta distúrbios hidroeletrolíticos significativos.

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Q3034572

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |

Q3034572 Medicina

A análise da pressão de pulso arterial é uma técnica utilizada para medir e monitorar o Volume Sistólico (SV) e o débito cardíaco de forma contínua, a partir da forma de onda da pressão arterial. Sobre o tema, marque a opção correta.

A

A análise da pressão de pulso depende principalmente das mudanças na resistência vascular para determinar o SV.

B

A técnica é mais invasiva que o uso do Cateter de Artéria Pulmonar (PAC), mas fornece dados mais precisos sobre o SV.

C

Para traduzir a forma de onda da pressão em um SV preciso, não é necessário estimar a complacência e resistência arterial.

D

A magnitude da mudança da pressão de pulso é uma função direta da magnitude do SV, sendo influenciada por mudanças no próprio SV em uma base batimento a batimento, e pela complacência e resistência arterial.

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Q3034571

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |

Q3034571 Medicina

Preencha as lacunas abaixo.
Em síndrome de desconforto respiratório agudo, podemos estabelecer a PEEP titulada pela complacência do sistema respiratório. A complacência estática é medida em valores decrementais de PEEP, começando de 23 a 26cmH2O e diminuindo até valores ao redor de 8 a 12cmH2O. Após identificar a PEEP que proporciona a melhor complacência, o valor final da PEEP deve ser ajustado para ____________ a ____________ acima do valor encontrado na titulação decremental.

A sequência que preenche corretamente as lacunas é:

A

1 / 2cmH2O

B

2 / 3cmH2O

C

4 / 5cmH2O

D

5 / 6cmH2O

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Q3034570

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |

Q3034570 Medicina

Preencha as lacunas abaixo.
A legislação vigente exige que todas as Unidades de Terapia Intensiva cumpram o estabelecido pela Portaria MTE/GM nº 485, de 11 de novembro de 2005, conhecida como NR 32. Esta norma abrange diversas áreas, incluindo a imunização dos profissionais. De acordo com essa regulamentação, todos os profissionais da UTI devem estar imunizados contra hepatite B, ____________ e ____________, entre outros imunobiológicos recomendados para trabalhadores da saúde.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:

A

tétano / difteria

B

gripe / sarampo

C

varicela / hepatite A

D

rubéola / caxumba

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Q3034569

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |

Q3034569 Medicina

Considerando a insuficiência mitral isquêmica relacionada ao infarto do miocárdio e suas complicações, marque a opção incorreta.

A

A ecocardiografia é uma ferramenta crucial no diagnóstico diferencial.

B

A ruptura do músculo papilar ocorre geralmente entre 2 a 7 dias após um MI agudo, manifestando-se de forma dramática com edema pulmonar, hipotensão e choque cardiogênico.

C

A terapia de escolha para a ruptura do músculo papilar é a administração de diuréticos de alça, como a furosemida, que ajuda a aliviar os sintomas de congestão pulmonar até que a cirurgia possa ser realizada.

D

A insuficiência mitral isquêmica comumente está ligada ao infarto do miocárdio inferior e à isquemia ou infarto do músculo papilar posterior, que possui uma única fonte de suprimento sanguíneo, normalmente o ramo descendente posterior de uma artéria coronária direita dominante.

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Q3034568

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |

Q3034568 Medicina

A seção de avaliação da RDC nº 07, de 24 de fevereiro de 2010, recomenda que sejam mensurados os seguintes indicadores, exceto:

A

Custo financeiro por paciente internado.

B

Índice de Gravidade dos pacientes internados na UTI.

C

Avaliação dos pacientes por Sistema de Classificação de Necessidades de Cuidados de Enfermagem.

D

Mortalidade geral e mortalidade ajustada pelo escore de gravidade.

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Q3034567

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |

Q3034567 Medicina

Indique a opção que completa a lacuna da assertiva a seguir.
Nas modalidades de Ventilação Pressão Controlada (PCV) e Pressão de Suporte (PSV), o fenômeno denominado "overshoot", em que a pressão nas vias aéreas ultrapassa o nível ajustado, pode ser corrigido ajustando-se o(a) ____________.

A

volume corrente na VCV

B

fluxo inspiratório na VCV

C

rise-time na PCV e na PSV

D

frequência respiratória na PSV

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Q3034566

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |

Q3034566 Medicina

Em relação ao manejo da ventilação em pacientes grávidas é correto afirmar que

A

a hiperventilação é recomendada durante a ventilação mecânica em pacientes grávidas para melhorar o fluxo sanguíneo uterino.

B

o valor normal de PaCO2 de cerca de 30 mm Hg no final da gravidez deve ser considerado na interpretação dos valores de gases sanguíneos arteriais, ao se decidir pela instituição do suporte ventilatório.

C

a ventilação mecânica prolongada em pacientes grávidas é uma prática bem estabelecida com ampla base de dados de segurança e eficácia.

D

a ventilação com pressão positiva aumenta o débito cardíaco, mitigando os efeitos adversos da alcalemia no fluxo sanguíneo uterino.

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