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Questões Discursivas

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Q4144128 Medicina
A respeito do seguimento de pacientes submetidos à quimio e à radioterapia para tratamento de CCE de ânus e canal anal, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4144127 Medicina
A respeito do câncer de ânus e canal anal, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q4144126 Medicina
Durante uma cirurgia para reconstrução de trânsito intestinal, em um paciente previamente submetido a um procedimento de Hartmann, podem ser necessárias manobras em caso de tensão no cólon a ser mobilizado para a anastomose. A respeito dessas estratégias, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q4144125 Medicina
Em 2018 foi realizada a última atualização da classificação TNM pela American Joint Comission on Cancer (AJCC). Sobre a classificação da doença metastática, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q4144124 Medicina
A respeito do manejo de medicamentos anticoagulantes e antiplaquetários no pré-operatório, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q4144123 Medicina
A respeito da classificação das fístulas perianais criptoglandulares, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4144122 Medicina
Garantir uma adequada vascularização do cólon a ser anastomosado é um princípio fundamental das cirurgias colorretais. A respeito da avaliação da perfusão do cólon por fluorescência com a indocianina verde, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4144121 Medicina
A respeito do tratamento dos abscessos perianais, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4144120 Medicina
Analise as assertivas a respeito da inervação e fisiologia anorretal.

I. O reflexo retoanal inibitório representa um reflexo normal da fisiologia anorretal, que implica no relaxamento do esfíncter anal externo em resposta à distensão da luz retal.

II. O reflexo anal de tosse implica em uma contração do esfíncter anal externo após aumento súbito da pressão intraabdominal com tosse ou espirro, por exemplo.

III. O esfíncter anal interno é o principal mecanismo para manutenção da pressão anal de repouso, recebendo efeito excitatório pelo sistema nervoso parassimpático, mediado via óxido nítrico, e inibitório via sistema simpático.

IV. O plexo hipogástrico superior é composto por fibras parassimpáticas provenientes dos nervos L1, L2 e L3, que, ao adentrar à pelve e receber os ramos simpáticos de S2, S3 e S4, compõe o plexo misto hipogástrico inferior.

V. O reflexo anal cutâneo representa a contração do músculo esfíncter externo após estímulo de toque ou dor da região perianal.

Estão corretas apenas as afirmativas:
Alternativas
Q4144119 Medicina
A definição dos limites anatômicos dos espaços anorretais é fundamental para diagnóstico e tratamento de abscessos perianais. O espaço compreendido entre o músculo elevador do ânus medialmente, fáscia obturadora lateralmente e músculo glúteo máximo posteriormente é o:
Alternativas
Q4144118 Medicina
Paciente masculino de 59 anos, deu entrada no pronto-socorro com gangrena que afeta o primeiro, o segundo e o terceiro artelhos do pé direito, o ante pé e a face anterior do terço inferior da perna, com saída de secreção purulenta escura e fétida, hiperemia que acomete desde o ante pé até o terço superior da perna. Neste membro inferior, apresenta pulsos femoral, poplíteo e tibial posterior palpáveis, porém o pulso dorsal do pé está ausente. O paciente encontra-se agitado e desorientado. A frequência cardíaca foi de 123 bpm, a pressão arterial de 85 x 50 mmHg e a frequência respiratória de 26 irm. O emergencista iniciou infusão de volume e antibióticos de amplo espectro junto a anaerobicidas para a estabilização clínica, entre outras medidas. Solicitou a avaliação do cirurgião vascular. Diante desta situação, qual seria a melhor conduta do cirurgião? 
Alternativas
Q4144117 Medicina
Paciente masculino de 78 anos, com aneurisma de artéria poplítea de 3,9 cm e trombos luminais, porém assintomático. É ex-tabagista, hipertenso e dislipidêmico. Faz uso de Ácido Acetilsalicílico (AAS) 100 mg/dia, losartana 50 mg/dia e sinvastatina 20 mg/dia. Qual a melhor conduta em relação ao uso de AAS frente ao risco de trombose do enxerto e o risco de sangramento intra e pós-operatório? 
Alternativas
Q4144116 Medicina
A terapia trombolítica tem como objetivo a clivagem trombo e a restauração da luz do vaso. Para tal, utiliza-se uma droga que ativa a enzima que irá realizar endogenamente a trombólise. Assinale abaixo qual enzima é necessária ser ativada para promover a trombólise.
Alternativas
Q4144115 Medicina
O tratamento da claudicação intermitente passa por mudança de hábitos como abolição do tabagismo, combate ao sedentarismo e controle das comorbidades como hipertensão arterial e diabetes mellitus. Por outro lado, algumas drogas ditas vasodilatadoras podem ser benéficas em aumentar a distância de marcha no paciente com Doença Arterial Periférica. A comprovação da eficácia destas drogas é feita por metanálises de boa qualidade, uma vez que ensaios clínicos individuais têm sido conflitantes quanto a seus benefícios. Das drogas relacionadas abaixo, assinale a que não possui efeito comprovado de aumento de distância de marcha.
Alternativas
Q4144114 Medicina
As síndromes compressivas neurovasculares cérvico-tóraco-axilares possuem um conjunto de sinais e sintomas que ocorrem devido a passagem das estruturas neurovasculares que são comprimidas ao passarem pelo estreito desfiladeiro cérvico-torácico. Assinale qual das síndromes compressivas abaixo é a mais frequente. 
Alternativas
Q4144113 Medicina
Com relação a Desordem Venosa Crônica, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4144112 Medicina
As arteriopatias funcionais acometem vasos anatomicamente normais, com predomínio em extremidades e microcirculação, sendo desencadeadas por frio, estresse emocional ou por fatores hormonais. O fenômeno de Raynaud é a mais frequente destas arteriopatias e caracteriza-se por uma tríade.
Assinale a alternativa abaixo que não faz parte desta tríade. 
Alternativas
Q4144111 Medicina
Paciente de 27 anos, com história de febre, fadiga, artralgia e mialgia, está com queixas de dor ao movimentar os membros superiores, mais acentuada à direita. Ao exame, verificou-se ausência de pulsos nos membros superiores. Pulsos de membros inferiores presentes. A pressão arterial sistólica medida no membro superior direito foi de 95 mmHg e no esquerdo foi de 110 mmHg. A pressão arterial sistólica medida no membro inferior esquerdo foi de 170 mmHg. Com estas informações, qual das opções abaixo é o diagnóstico mais provável? 
Alternativas
Q4144110 Medicina
Paciente feminina de 63 anos, diabética há 20 anos, apresenta ferida em região do calcâneo direito, com cerca de 5 cm de diâmetro e 1,5 cm de profundidade, com saída de secreção purulenta e hiperemia que acomete desde a região do calcâneo até a região do tornozelo medial. O índice tornozelo/braço é de 0,59. De acordo com o sistema de classificação WIfI (Wound, Ischemia and foot Infection- Ferida, Isquemia e Infecção no pé) qual seria a classe de risco de amputação desta paciente? 
Alternativas
Q4144109 Medicina
O termo Isquemia Crônica com Risco ao Membro (Chronic Limb Threatening Ischemia- CLTI) substituiu o termo Isquemia Crítica. Com relação a este novo conceito de isquemia, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Respostas
261: D
262: D
263: A
264: C
265: B
266: A
267: A
268: A
269: D
270: B
271: C
272: A
273: C
274: D
275: C
276: A
277: D
278: A
279: D
280: C