Paciente em pós-transplante de medula óssea, neutropênico, apresentando febre, sem outros sintomas. Realizada a tomografia computadorizada de tórax, evidenciou-se nódulo com densidade de partes moles e halo em vidro fosco no parênquima pulmonar do lobo médio. Realizada também pesquisa de antígeno de parede celular galactomanana no sangue periférico pelo método ELISA, que foi positiva para o antígeno.

Com base nessa pesquisa, qual é o diagnóstico deste paciente?

Paciente vítima de acidente por arma branca chega a um Pronto Atendimento (PA). No estudo tomográfico foi identificada pequena coleção hiperatenuante elíptica junto ao polo superior do rim direito, com parênquima renal normoatenuante e normocontrastante. O paciente manteve-se estável hemodinamicamente.

Mediante o caso apresentado, qual é a classificação da lesão renal e que conduta deve ser procedida?

Analise as afirmativas sobre encefalomielite disseminada aguda ou ADEM.

I - ADEM é mais comum em crianças e costuma estar associada à história de infecção viral ou à vacinação anterior ao desenvolvimento da doença.

II - Esclerose múltipla é o principal diagnóstico diferencial de ADEM, sendo reconhecidas formas recorrentes e multifásicas de ADEM, fato que pode dificultar essa diferenciação.

III - ADEM pode acometer nervos cranianos.

IV - Neurite óptica é comum em ADEM.

É correto apenas o que se afirma em:

Paciente de 60 anos, feminino, previamente hígida, internada devido à história de febre, cefaleia intensa e alterações comportamentais, evoluindo com convulsões.

Sobre o caso apresentado, é correto afirmar que

 Associe as colunas, relacionando as doenças inflamatórias intestinais e seus achados nos exames de imagens:

Doenças Inflamatórias Intestinais

1 - Doença de Crohn

2 - Retocolite Ulcerativa

Achados nos exames de imagens

(  ) as alterações na parede intestinal tendem a ser contínuas e simétricas.

(  ) as alterações na parede intestinal têm aspecto salteado, caracterizado por segmentos acometidos entremeados de áreas sadias.

(  ) a doença compromete tipicamente o cólon esquerdo ou toda a moldura colônica e acomete sempre o reto.

(  ) a doença pode acometer todo o trato gastrointestinal, mas o cólon direito e o ílio terminal são acometidos com maior frequência.

(  ) as alterações na parede intestinal costumam ser assimétricas, ou excêntricas, usualmente ocorrendo na borda mesentérica. 

A sequência correta dessa associação é

Paciente no 3° dia pós-parto cesário, apresenta-se com febre, dor abdominal baixa e massa palpável no hipogástrio. Estudo ecográfico evidenciou massa lateral ao útero e anterior ao músculo psoas. Considerando o diagnóstico de tromboflebite da veia ovariana, analise as seguintes afirmações:

I - A veia ovariana esquerda é mais acometida que a direita.

II - A causa de base é estase venosa e disseminação de infecção bacteriana de endometrite.

III - Ruptura prematura de membranas, trabalho de parto prolongado e retenção de produtos da concepção não estão relacionados na patogênese.

IV - Pode ser visualizado trombo ecogênico no interior da veia ovariana, normalmente na veia ovariana direita, às vezes estendendo-se para a veia cava inferior.

Está correto apenas o que se afirma em:

Paciente feminino, 14 anos, em tratamento de linfoma, apresenta dor abdominal em fossa ilíaca direita, febre e diarreia sanguinolenta. Nos exames laboratoriais, destaca-se anemia e neutropenia importantes. Realizado estudo tomográfico que identificou espessamento parietal de ceco, cólon ascendente e íleo distal, de aspecto estratificado, com aumento do realce mucoso, densificação da gordura pericecal e pequena quantidade de líquido adjacente.

Baseado neste caso clínico, qual é o diagnóstico desta paciente?

Sobre os nódulos nas adrenais, marque (V) para as alternativas verdadeiras e (F) para as falsas.

I - A produção de hormônios sexuais é muito mais frequente nos carcinomas adrenais do que nos adenomas e é um achado suspeito para malignidade.

II - Adrenais são sítios comuns de metástases devido a sua grande vascularização, podendo causar doença de Addison nos casos de acometimento extenso e bilateral.

III - Os adenomas adrenais são tumores benignos originários do córtex adrenal, muito comuns e geralmente assintomáticos, mas podem se manifestar com síndrome de Cushing e de Conn.

IV - Nódulos com atenuação menor ou igual a 10UH são considerados benignos, provavelmente representando adenomas ricos em gordura.

As afirmações I, II, III e IV são, respectivamente,

Associe as lesões hepáticas benignas com seus achados mais frequentes nos exames de imagem.

Lesões Hepáticas Benignas

1 - Hemangioma hepático.

2 - Hiperplasia nodular focal.

3 - Adenoma.

Achados mais frequentes nos exames de imagem

( ) Lesão nodular solitária, heterogênea, com focos hiperintensos em T1 em fase, com queda do sinal em T1 fora de fase.

( ) Lesão nodular hipointensa em T1, hiperintensa em T2 e sem queda de sinal significativa em sequências com tempo de eco longo (TE> 140ms).

( ) Lesão nodular isointensa ao parênquima hepático, com intenso realce na fase arterial e fugaz, mimetizando o parênquima hepático na fase portal e de equilíbrio, com cicatriz central que apresenta realce tardio.

( ) Lesão nodular hipodensa na tomografia, que apresenta início do realce na fase arterial, periférico, globular, de evolução centrípeta, com enchimento de toda lesão pelo contraste nas fases mais tardias.