Questões Militares para Policial

Q2092600

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Cardiologia |

Q2092600 Medicina

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A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Homem, 66 anos, 54 Kg, com diagnóstico de hipertensão e AVC isquêmico prévio, em uso crônico de AAS e Enalapril 10 mg 2xd; refere início há duas horas de dor torácica em aperto, precordial, com irradiação para membro superior esquerdo, quando estava caminhando. Refere, ainda, episódio semelhante há doze horas, da mesma intensidade, que melhorou após o repouso. Realizou o eletrocardiograma apresentado a seguir. Após realização de isordil sublingual, o paciente apresentou melhora da dor e marcadores de necrose miocárdica vieram negativos, mesmo após nova dosagem.”

Em relação ao tratamento, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

Deve-se usar AAS 162-200 mg na dose de ataque, em todos os pacientes, independente da estratégia de tratamento, salvo contraindicações.

B

Deve-se usar, preferencialmente, clopidogrel (300 mg em dose de ataque, com manutenção de 75 mg/dia) em adição ao AAS, em pacientes com risco muito alto de sangramento.

C

Deve-se usar o ticagrelor (180 mg de ataque seguidos por 90 mg 2 vezes/dia) como segundo antiplaquetário de escolha, independente da estratégia de tratamento posterior (clínico, cirúrgico ou percutâneo).

D

O prasugrel (60 mg de ataque seguidos por 10 mg ao dia) pode ser utilizado como segunda opção de segundo antiplaquetário, após realização do cateterismo, independente da estratégia de tratamento posterior (clínico, cirúrgico ou percutâneo).

E

O clopidogrel pode ser utilizado na dose de 600 mg de ataque seguidos por 150 mg ao dia por 7 dias e dose posterior de 75 mg ao dia, em adição ao AAS, em pacientes submetidos a tratamento percutâneo com alto risco de eventos isquêmicos e baixo risco de sangramento.

Q2092599

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Cardiologia |

Q2092599 Medicina

Texto associado

A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Homem, 66 anos, 54 Kg, com diagnóstico de hipertensão e AVC isquêmico prévio, em uso crônico de AAS e Enalapril 10 mg 2xd; refere início há duas horas de dor torácica em aperto, precordial, com irradiação para membro superior esquerdo, quando estava caminhando. Refere, ainda, episódio semelhante há doze horas, da mesma intensidade, que melhorou após o repouso. Realizou o eletrocardiograma apresentado a seguir. Após realização de isordil sublingual, o paciente apresentou melhora da dor e marcadores de necrose miocárdica vieram negativos, mesmo após nova dosagem.”

Em relação ao tratamento, é correto afirmar que o estudo:

A

TREAT: demonstrou segurança do uso do ticagrelor durante a fibrinólise.

B

TRITON: avaliou a dose de manutenção do prasugrel 5 mg ao dia em pacientes com menos de 60 Kg.

C

TRILOGY: demonstrou falta de segurança do uso de prasugrel em pacientes com AVC ou AIT prévios.

D

TRITON e o ACCOAST: avaliaram o uso de prasugrel em pacientes com anatomia coronária conhecida.

E

PLATO: o uso do ticagrelor demonstrou redução de desfecho cardiovascular às custas de sangramento maior.

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Q2092598

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Cardiologia |

Q2092598 Medicina

Texto associado

A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Homem, 66 anos, 54 Kg, com diagnóstico de hipertensão e AVC isquêmico prévio, em uso crônico de AAS e Enalapril 10 mg 2xd; refere início há duas horas de dor torácica em aperto, precordial, com irradiação para membro superior esquerdo, quando estava caminhando. Refere, ainda, episódio semelhante há doze horas, da mesma intensidade, que melhorou após o repouso. Realizou o eletrocardiograma apresentado a seguir. Após realização de isordil sublingual, o paciente apresentou melhora da dor e marcadores de necrose miocárdica vieram negativos, mesmo após nova dosagem.”

Qual a classificação TIMI do paciente?

A

2

B

3

C

4

D

5

E

6

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Q2092597

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Cardiologia |

Q2092597 Medicina

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A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Mulher, 52 anos, com diagnóstico de miocardiopatia chagásica (FEVE: 25%); evolui com piora de dispneia, náuseas, vômitos e palidez. Ao exame físico, além da propedêutica cardiovascular, foi detectada a presença de turgência jugular positiva, extremidades frias e tempo de enchimento capilar de cinco segundos. Ausculta pulmonar sem alterações. Pressão arterial de 85 x 40 mmHg e frequência cardíaca de 105 bpm.”

Após o manejo inicial, paciente evoluiu com piora do quadro clínico, sendo sugerida a passagem de balão intra-aórtico; observe:
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

É possível classificar a curva de ciclagem como:

A

Insuflação tardia.

B

Ciclagem normal.

C

Insuflação precoce.

D

Desinsuflação tardia.

E

Desinsuflação precoce.

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Q2092596

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Cardiologia |

Q2092596 Medicina

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A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Mulher, 52 anos, com diagnóstico de miocardiopatia chagásica (FEVE: 25%); evolui com piora de dispneia, náuseas, vômitos e palidez. Ao exame físico, além da propedêutica cardiovascular, foi detectada a presença de turgência jugular positiva, extremidades frias e tempo de enchimento capilar de cinco segundos. Ausculta pulmonar sem alterações. Pressão arterial de 85 x 40 mmHg e frequência cardíaca de 105 bpm.”

Após manejo inicial, paciente evoluiu com piora do quadro clínico, sendo indicada a passagem de balão intra-aórtico. Considere a curva a seguir:
Imagem associada para resolução da questão

De acordo com as informações anteriores, assinale a associação correta.

A

2: pressão sistólica assistida.

B

4: pressão diastólica assistida.

C

1: pressão sistólica não assistida.

D

5: pressão diastólica não assistida.

E

O ganho diastólico corresponde à soma de 2 e 3.

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Q2092595

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Cardiologia |

Q2092595 Medicina

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A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Mulher, 52 anos, com diagnóstico de miocardiopatia chagásica (FEVE: 25%); evolui com piora de dispneia, náuseas, vômitos e palidez. Ao exame físico, além da propedêutica cardiovascular, foi detectada a presença de turgência jugular positiva, extremidades frias e tempo de enchimento capilar de cinco segundos. Ausculta pulmonar sem alterações. Pressão arterial de 85 x 40 mmHg e frequência cardíaca de 105 bpm.”

Após manejo inicial, a paciente evoluiu com piora do quadro clínico, sendo indicada a passagem de balão intra-aórtico. São considerados efeitos hemodinâmicos do balão intra-aórtico, EXCETO:

A

Aumento do fluxo renal.

B

Aumento do débito cardíaco.

C

Redução da pós-carga ventricular.

D

Aumento do fluxo sanguíneo coronariano.

E

Aumento da pressão diastólica final do ventrículo esquerdo.

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Q2092594

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Cardiologia |

Q2092594 Medicina

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A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Mulher, 52 anos, com diagnóstico de miocardiopatia chagásica (FEVE: 25%); evolui com piora de dispneia, náuseas, vômitos e palidez. Ao exame físico, além da propedêutica cardiovascular, foi detectada a presença de turgência jugular positiva, extremidades frias e tempo de enchimento capilar de cinco segundos. Ausculta pulmonar sem alterações. Pressão arterial de 85 x 40 mmHg e frequência cardíaca de 105 bpm.”

Qual o melhor manejo inicial dessa paciente?

A

Dobutamina; milrinona; e, furosemida.

B

Nitroprussiato; dobutamina; e, furosemida.

C

Noradrenalina; dobutamina; e, furosemida.

D

Nitroprussiato; dobutamina; e, ringer lactato 250 ml.

E

Noradrenalina; dobutamina; e, ringer lactato 250 ml.

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Q2092593

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Cardiologia |

Q2092593 Medicina

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A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Mulher, 52 anos, com diagnóstico de miocardiopatia chagásica (FEVE: 25%); evolui com piora de dispneia, náuseas, vômitos e palidez. Ao exame físico, além da propedêutica cardiovascular, foi detectada a presença de turgência jugular positiva, extremidades frias e tempo de enchimento capilar de cinco segundos. Ausculta pulmonar sem alterações. Pressão arterial de 85 x 40 mmHg e frequência cardíaca de 105 bpm.”

Qual a melhor classificação da descompensação da paciente?

A

Perfil A.

B

Perfil B.

C

Perfil C.

D

Perfil D.

E

Perfil L.

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Q2092592

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Cardiologia |

Q2092592 Medicina

Mulher, 78 anos, com queixa de tontura há seis meses. Teve um episódio de síncope, onde procurou o pronto-socorro e realizou o seguinte eletrocardiograma:
Imagem associada para resolução da questão

Qual o diagnóstico mais provável?

A

Dissociação isorrítmica.

B

Bloqueio atrioventricular 2:1.

C

Bloqueio atrioventricular total.

D

Bloqueio atrioventricular de 2º grau Mobitz I.

E

Bloqueio atrioventricular de 2º grau Mobitz II.

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Q2092591

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Cardiologia |

Q2092591 Medicina

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A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Mulher, 44 anos, procura o pronto-socorro referindo mal-estar e cefaleia occipital. Ao exame físico, foi detectada a presença de 4ª bulha e pressão arterial: 190 x 110 mmHg. Realizou exames laboratoriais sem alterações significativas, bem como o seguinte eletrocardiograma:”

Assinale o melhor tratamento inicial para a paciente, além de mudanças do estilo de vida.

A

Enalapril.

B

Enalapril e anlodipino.

C

Anlodipino e hidroclorotiazida.

D

Enalapril; anlodipino; e, hidroclorotiazida.

E

Manter apenas as mudanças do estilo de vida.

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Q2092590

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Cardiologia |

Q2092590 Medicina

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A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Mulher, 44 anos, procura o pronto-socorro referindo mal-estar e cefaleia occipital. Ao exame físico, foi detectada a presença de 4ª bulha e pressão arterial: 190 x 110 mmHg. Realizou exames laboratoriais sem alterações significativas, bem como o seguinte eletrocardiograma:”

Qual o estágio da doença da paciente?

A

Estágio 1.

B

Estágio 2.

C

Estágio 3.

D

Pré-hipertensão.

E

Pressão arterial ótima.

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Q2092589

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Cardiologia |

Q2092589 Medicina

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A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Mulher, 44 anos, procura o pronto-socorro referindo mal-estar e cefaleia occipital. Ao exame físico, foi detectada a presença de 4ª bulha e pressão arterial: 190 x 110 mmHg. Realizou exames laboratoriais sem alterações significativas, bem como o seguinte eletrocardiograma:”

Após seis meses do tratamento inicial otimizado, a paciente mantinha pressão arterial de 160 x 80 mmHg. Qual a melhor conduta nesse momento?

A

Associar anlodipino.

B

Associar espironolactona.

C

Associar hidroclorotiazida.

D

Iniciar enalapril e anlodipino.

E

Iniciar enalapril; anlodipino; e, hidroclorotiazida.

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Q2092588

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Cardiologia |

Q2092588 Medicina

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A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Mulher, 44 anos, procura o pronto-socorro referindo mal-estar e cefaleia occipital. Ao exame físico, foi detectada a presença de 4ª bulha e pressão arterial: 190 x 110 mmHg. Realizou exames laboratoriais sem alterações significativas, bem como o seguinte eletrocardiograma:”

Considerando que a paciente possui síndrome das pernas inquietas e iniciou fogachos do climatério, qual das medicações anti-hipertensivas pode ser favorável para a melhora desses sintomas?

A

Atenolol.

B

Clonidina.

C

Metildopa.

D

Hidralazina.

E

Doxazosina.

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Q2092587

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Cardiologia |

Q2092587 Medicina

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A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Mulher, 44 anos, procura o pronto-socorro referindo mal-estar e cefaleia occipital. Ao exame físico, foi detectada a presença de 4ª bulha e pressão arterial: 190 x 110 mmHg. Realizou exames laboratoriais sem alterações significativas, bem como o seguinte eletrocardiograma:”

São considerados fatores de risco para a hipertensão arterial sistêmica, EXCETO:

A

Idade avançada.

B

Baixa escolaridade.

C

Apneia obstrutiva do sono.

D

Uso crônico de corticoides.

E

Sexo masculino a partir da sexta década de vida.

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Q2092586

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Cardiologia |

Q2092586 Medicina

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A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Homem, 34 anos, refere dor torácica lancinante de início há doze horas; dá entrada no pronto-socorro. À entrada, encontrava- -se com a PA: 180 x 60 mmHg e FC: 105. Diante da suspeita diagnóstica, foi realizado o seguinte exame:”

Após o manejo inicial, o paciente foi submetido ao procedimento cirúrgico com sucesso. Em reavaliação ambulatorial, realizou-se nova angiotomografia de tórax que detectou a presença de endoleak decorrente da porosidade do enxerto. Qual a classificação desse tipo de endoleak?

A

Tipo Ia.

B

Tipo Ib.

C

Tipo II.

D

Tipo III.

E

Tipo IV.

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Q2092585

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Cardiologia |

Q2092585 Medicina

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A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Homem, 34 anos, refere dor torácica lancinante de início há doze horas; dá entrada no pronto-socorro. À entrada, encontrava- -se com a PA: 180 x 60 mmHg e FC: 105. Diante da suspeita diagnóstica, foi realizado o seguinte exame:”

São consideradas síndromes genéticas que podem estar associadas ao quadro clínico, EXCETO:

A

De Turner.

B

De Marfan.

C

De Loeys-Dietz.

D

De Ehler-Danlos.

E

De Williams-Beuren.

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Q2092584

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Cardiologia |

Q2092584 Medicina

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A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Homem, 34 anos, refere dor torácica lancinante de início há doze horas; dá entrada no pronto-socorro. À entrada, encontrava- -se com a PA: 180 x 60 mmHg e FC: 105. Diante da suspeita diagnóstica, foi realizado o seguinte exame:”

Qual o melhor tratamento inicial para o paciente?

A

Nitroprussiato e esmolol.

B

Noradrenalina e esmolol.

C

Nitroglicerina e dobutamina.

D

Nitroprussiato e amiodarona.

E

Noradrenalina e dobutamina.

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Q2092583

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Cardiologia |

Q2092583 Medicina

Texto associado

A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Homem, 34 anos, refere dor torácica lancinante de início há doze horas; dá entrada no pronto-socorro. À entrada, encontrava- -se com a PA: 180 x 60 mmHg e FC: 105. Diante da suspeita diagnóstica, foi realizado o seguinte exame:”

A classificação da doença do paciente é Stanford ______; DeBakey tipo ______.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.

A

A / I

B

B / I

C

A / II

D

A / III

E

B / III

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Q2092582

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Anestesiologia |

Q2092582 Medicina

Existem três formas para ocorrência de hipernatremia: perda de água livre; perda hipotônica de sódio; ou, ganho hipertônico de sódio. Assinale, a seguir, uma forma de ganho hipertônico de sódio.

A

Queimaduras.

B

Diuréticos de alça.

C

Diabetes insipidus.

D

Diuréticos osmóticos.

E

Transfusão maciça de sangue.

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Q2092581

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Anestesiologia |

Q2092581 Medicina

Considerando a muscular extraocular, assinale, a seguir, o músculo inervado pelo VI par craniano (nervo abducente).

A

Reto lateral.

B

Reto medial.

C

Reto inferior.

D

Oblíquo inferior.

E

Oblíquo superior.

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