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Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Ginecologia e Obstétrica |
Q2091930
Medicina
Considerando que os LARCs (Long action Reversible Contraceptives) são métodos mundialmente indicados e preferidos pelas
mulheres quando bem orientados sobre suas características, analise as afirmativas a seguir.
I. O implante subdérmico contraceptivo é o método mais eficaz dentre os existentes (considerando, também, laqueadura e vasectomia), com um índice de Pearl de 0,05%.
II. O DIU de cobre pode ser utilizado como método de emergência, em até 72 horas após a relação desprotegida, desde que não haja atraso menstrual.
III. Atualmente, no Brasil, existem dois tipos de DIU hormonal: Kyleena® e Mirena®. A principal diferença entre eles é que o Mirena® contém levonorgestrel e o Kyleena® contém drospirenona.
IV. Não há idade mínima para inserção de DIU ou Implanon®, embora a Sociedade Brasileira de Ginecologia da Infância e Adolescência (SOGIA) recomende a assinatura de um termo de consentimento pelos responsáveis para inserção de LARCs em pacientes menores de 18 anos.
V. Pacientes com úteros retrovertidos apresentam contraindicação relativa ao uso de DIUs.
Está correto o que se afirma apenas em
I. O implante subdérmico contraceptivo é o método mais eficaz dentre os existentes (considerando, também, laqueadura e vasectomia), com um índice de Pearl de 0,05%.
II. O DIU de cobre pode ser utilizado como método de emergência, em até 72 horas após a relação desprotegida, desde que não haja atraso menstrual.
III. Atualmente, no Brasil, existem dois tipos de DIU hormonal: Kyleena® e Mirena®. A principal diferença entre eles é que o Mirena® contém levonorgestrel e o Kyleena® contém drospirenona.
IV. Não há idade mínima para inserção de DIU ou Implanon®, embora a Sociedade Brasileira de Ginecologia da Infância e Adolescência (SOGIA) recomende a assinatura de um termo de consentimento pelos responsáveis para inserção de LARCs em pacientes menores de 18 anos.
V. Pacientes com úteros retrovertidos apresentam contraindicação relativa ao uso de DIUs.
Está correto o que se afirma apenas em
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Ginecologia e Obstétrica |
Q2091929
Medicina
Cada progestina contida nas pílulas contraceptivas combinadas apresenta diferentes propriedades farmacológicas, dependendo da molécula da qual foi originada – usualmente testosterona e progesterona. Pequenas mudanças estruturais nas
moléculas originais levam a diferenças consideráveis na atividade de cada uma das progestinas. A atividade e a potência de
cada uma das progestinas são avaliadas pelos seus efeitos endometriais. O efeito progestagênico é definido como a capacidade de transformação do endométrio proliferativo em endométrio secretor. Das progestinas comercializadas atualmente,
qual a mais potente?
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Ginecologia e Obstétrica |
Q2091928
Medicina
Considerando que todas as mulheres com laudo citopatológico de ASC-H devem ser encaminhadas para uma unidade de
referência para colposcopia, analise as afirmativas a seguir.
I. No caso de colposcopia com ZT tipo 1 e achados anormais maiores, deve ser realizada a biópsia. II. Na presença de achados colposcópicos anormais e ZT tipo 3 deve-se proceder à avaliação do canal. III. Caso mostre NIC I ou o resultado dessa investigação for negativo, deve-se iniciar o seguimento, repetindo a citologia e a colposcopia em seis meses.
Está correto o que se afirma em
I. No caso de colposcopia com ZT tipo 1 e achados anormais maiores, deve ser realizada a biópsia. II. Na presença de achados colposcópicos anormais e ZT tipo 3 deve-se proceder à avaliação do canal. III. Caso mostre NIC I ou o resultado dessa investigação for negativo, deve-se iniciar o seguimento, repetindo a citologia e a colposcopia em seis meses.
Está correto o que se afirma em
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Ginecologia e Obstétrica |
Q2091927
Medicina
Paciente, 67 anos, comparece à consulta para rotina ginecológica; disse nunca ter se consultado com ginecologista anteriormente. Refere vida sexual ativa, sem queixas. Menopausa aos 49 anos, sem uso de terapia hormonal. Em relação ao rastreio
de câncer de colo uterino, qual a recomendação, segundo o Ministério da Saúde/INCA?
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Ginecologia e Obstétrica |
Q2091926
Medicina
JGF, 48 anos, comparece à consulta para mostrar resultados de exame. Refere insuficiência ovariana prematura aos 36 anos
por uso de ciclofosfamida para tratamento de lúpus eritematoso sistêmico. Nega uso de terapia hormonal. Atualmente, em
uso de drogas imunobiológicas para tratamento imunossupressor da doença. Refere, ainda, ressecamento vaginal com
dispareunia associada. Citologia oncótica: células escamosas, metaplásicas e glandulares. Células escamosas atípicas de
significado indeterminado, possivelmente não neoplásicas. Qual deve ser a conduta frente ao caso segundo as orientações
do Ministério da Saúde?
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Ginecologia e Obstétrica |
Q2091925
Medicina
Paciente, 35 anos, nuligesta, em acompanhamento por infertilidade primária por fator tubário. Foi submetida a uma videolaparoscopia para hidrossalpinge. No intraoperatório foi observado um endometrioma em ovário esquerdo de, aproximadamente, 3 cm, integro. A melhor conduta para a paciente é:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Ginecologia e Obstétrica |
Q2091924
Medicina
Texto associado
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.
“Paciente, 36 anos, G1P0A0, comparece ao pronto atendimento assintomática. Refere que ao realizar a primeira ultrassonografia da gestação, o examinador referiu provável gestação ectópica. Está preocupada com o diagnóstico e com a sua saúde.
Ao USG transvaginal: útero com volume de 50 cm³; endométrio 15 mm com conteúdo anecoico entre as paredes; ovário
esquerdo de aspecto habitual com presença de corpo lúteo; e, ovário direito com saco gestacional íntegro em seu interior com
diâmetro médio de 2,2 cm contendo embrião sem atividade cardíaca e presença de vesícula vitelínica. BHCG = 2.500 mUI/ml.”
Os critérios de Spiegelberg definem o diagnóstico de gestação ectópica ovariana; assinale-os.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Ginecologia e Obstétrica |
Q2091923
Medicina
Texto associado
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.
“Paciente, 36 anos, G1P0A0, comparece ao pronto atendimento assintomática. Refere que ao realizar a primeira ultrassonografia da gestação, o examinador referiu provável gestação ectópica. Está preocupada com o diagnóstico e com a sua saúde.
Ao USG transvaginal: útero com volume de 50 cm³; endométrio 15 mm com conteúdo anecoico entre as paredes; ovário
esquerdo de aspecto habitual com presença de corpo lúteo; e, ovário direito com saco gestacional íntegro em seu interior com
diâmetro médio de 2,2 cm contendo embrião sem atividade cardíaca e presença de vesícula vitelínica. BHCG = 2.500 mUI/ml.”
Qual deve ser a conduta inicial frente ao caso?
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Ginecologia e Obstétrica |
Q2091922
Medicina
Texto associado
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.
“Paciente, 60 anos, menopausa há dez anos, sem uso de terapia hormonal. Comparece à consulta por sangramento vermelho
vivo há cinco dias. Nega relação sexual recentemente. Foi solicitada uma ultrassonografia transvaginal que evidenciou eco
endometrial de 16 mm, com vascularização intensa, sem lesão focal.”
Sobre o tratamento da patologia, assinale a afirmativa correta.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Ginecologia e Obstétrica |
Q2091921
Medicina
Texto associado
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.
“Paciente, 60 anos, menopausa há dez anos, sem uso de terapia hormonal. Comparece à consulta por sangramento vermelho
vivo há cinco dias. Nega relação sexual recentemente. Foi solicitada uma ultrassonografia transvaginal que evidenciou eco
endometrial de 16 mm, com vascularização intensa, sem lesão focal.”
“O exame realizado evidenciou: carcinoma endometrioide grau de mitose G2. Ao realizar o estadiamento, observou-se tumor
de 4 cm, acometimento de < 50% do miométrio e invasão do estroma do colo do útero. Sem linfonodos acometidos.” Qual o
estadiamento do tumor?
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Ginecologia e Obstétrica |
Q2091920
Medicina
Texto associado
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.
“Paciente, 60 anos, menopausa há dez anos, sem uso de terapia hormonal. Comparece à consulta por sangramento vermelho
vivo há cinco dias. Nega relação sexual recentemente. Foi solicitada uma ultrassonografia transvaginal que evidenciou eco
endometrial de 16 mm, com vascularização intensa, sem lesão focal.”
Suspeitando-se de câncer de endométrio, NÃO é adequado para diagnóstico nesse momento o seguinte exame:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Ginecologia e Obstétrica |
Q2091919
Medicina
Paciente, 37 anos, com quadro de sangramento uterino anormal há seis meses. Comparece com ultrassonografia demonstrando útero globoso, em AVF; volume de 212 cm³; com nódulo hiperecoico; regular; sem vascularização; localizado em
parede anterior do útero; sendo cerca de 40% do seu volume intramural e 60% subseroso, medindo 5,4 x 4,6 cm. Considerando o caso hipotético, assinale a afirmativa correta.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Ginecologia e Obstétrica |
Q2091918
Medicina
O Ovarian-Adnexal Reporting & Data System ou O-RADS é uma classificação empregada para a avaliação de massas ovarianas. Sua padronização é importante para propedêutica e seguimento correto dessas lesões. Trata-se de uma lesão classificada com O-RADS 3:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Ginecologia e Obstétrica |
Q2091917
Medicina
Paciente, 66 anos, menopausa aos 55 anos, refere sangramento vaginal há um mês. Inicialmente em pequena quantidade;
porém, houve progressão e, atualmente, o sangramento tem um volume considerável. Foi submetida a curetagem uterina,
com o seguinte resultado de anátomo patológico: “neoplasia intraepitelial endometrioide, segundo classificação da OMS,
2014”. Qual deve ser a conduta frente ao caso?
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Ginecologia e Obstétrica |
Q2091916
Medicina
Os procedimentos com sling representam os tratamentos cirúrgicos mais comumente utilizados para incontinência urinária
de esforço. Atualmente, existem diversos tipos que variam de acordo com a localização e o material do sling. Sobre esse
procedimento, assinale a afirmativa correta.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Ginecologia e Obstétrica |
Q2091915
Medicina
A candidíase recorrente é classificada pela ACOG como ≥ 4 infecções sintomáticas em doze meses. O tratamento e a profilaxia
dessa infecção é um grande desafio para os estudiosos da área; muitas vezes, é necessário apoio multidisciplinar para resolução total do problema. Considerando o exposto, assinale a afirmativa INCORRETA.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Ginecologia e Obstétrica |
Q2091914
Medicina
Jéssica, 26 anos, comparece à consulta para avaliação de exames de rotina. Paciente apresentava prurido vaginal crônico.
Em resultado de citologia oncótica, lê-se: “material composto por células escamosas, metaplásicas e glandulares. Negativo
para lesões malignas e pré-malignas. Flora grau III”. Podemos afirmar que a flora vaginal dessa paciente é composta por:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Ginecologia e Obstétrica |
Q2091913
Medicina
Texto associado
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.
“Após ser submetida a uma histerectomia abdominal laparotômica, paciente evolui no segundo dia pós-operatório com fraqueza da
flexão e adução do quadril e extensão do joelho, associada à parestesia na região anterior e medial da coxa. Segundo o prontuário, a
cirurgia ocorreu sem intercorrências, com um tempo intraoperatório de 120 minutos.”
Qual o mecanismo provável de lesão dessa estrutura?
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Ginecologia e Obstétrica |
Q2091912
Medicina
Texto associado
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.
“Após ser submetida a uma histerectomia abdominal laparotômica, paciente evolui no segundo dia pós-operatório com fraqueza da
flexão e adução do quadril e extensão do joelho, associada à parestesia na região anterior e medial da coxa. Segundo o prontuário, a
cirurgia ocorreu sem intercorrências, com um tempo intraoperatório de 120 minutos.”
A possível estrutura lesada durante a cirurgia é o nervo:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Ginecologia e Obstétrica |
Q2091911
Medicina
Paciente, 27 anos, nuligesta, em uso de DIU não hormonal há um ano, comparece ao pronto atendimento queixando dor em
baixo ventre de início há um mês com piora importante nas últimas horas. Ao exame físico:
• BEG, hipocorada +/4+, hidratada; • TAx: 38° C; • PA 90 x 60 mmHg; • FC 100 bpm; • abdômen: plano, normotenso, dor importante em FIE, descompressão brusca negativa; • exame especular: colo epitelizado, secreção purulenta exteriorizando do OE. Fio do DIU há 1 cm do OE; • TV: colo móvel, dor à mobilização. Útero e ovários de tamanho habitual. Dor à palpação de FIE; e, • laboratório: HB 12; HT 38; Leuco 12.560 com desvio à esquerda; PQT 300.000.
Sobre o caso hipotético, assinale a alternativa correta.
• BEG, hipocorada +/4+, hidratada; • TAx: 38° C; • PA 90 x 60 mmHg; • FC 100 bpm; • abdômen: plano, normotenso, dor importante em FIE, descompressão brusca negativa; • exame especular: colo epitelizado, secreção purulenta exteriorizando do OE. Fio do DIU há 1 cm do OE; • TV: colo móvel, dor à mobilização. Útero e ovários de tamanho habitual. Dor à palpação de FIE; e, • laboratório: HB 12; HT 38; Leuco 12.560 com desvio à esquerda; PQT 300.000.
Sobre o caso hipotético, assinale a alternativa correta.
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