As malignidades cardíacas incluem envolvimento cardíaco
decorrente de invasão direta e de disseminações linfáticas e
hematogênica. O seu diagnóstico pode ser realizado por meio
de estudo com ressonância magnética cardíaca, observando-se
que as malignidades cardíacas:
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Em relação aos tumores cardíacos mais comuns, existe
um determinado tipo, frequentemente observado como uma
massa redonda ou multilobular no átrio esquerdo, com brilho não
homogêneo no centro, refletindo o seu conteúdo gelatinoso. A
descrição obtida por meio da ressonância magnética cardíaca
corresponde ao tumor benigno do tipo:
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Em pacientes com estenose mitral grave, em que se
planeja uma intervenção transcateter, o sistema de pontuação
ecocardiográfico de Wilkins é útil para determinar a probabilidade
de sucesso global do procedimento. De acordo com essa
classificação, um paciente grau 2 apresenta:
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Ao realizar o teste ergométrico de um determinado paciente,
o médico responsável determina a sua interrupção imediata.
Uma possível alteração que poderia justificar a interrupção
imediata do teste se dá pela identificação de:
Ao analisar o eletrocardiograma de um paciente submetido
à realização de teste ergométrico, deve-se considerar que o
preditor diagnóstico mais forte, derivado do teste ergométrico,
é a:
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A cardiomiopatia hipertrófica é uma doença genética
primária do sarcômero, com alterações nas paredes ventriculares.
As suas formas mais comuns do tipo obstrutivo apresentam,
entre outras, a seguinte característica ecocardiográfica:
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A ecocardiografia transesofágica é um método alternativo
para obter imagens de ultrassons do coração, com vantagens em
relação à sua realização na região transtorácica, porque:
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É importante avaliar o paciente antes de realizar o teste
ergométrico para analisar as indicações dele e se o paciente tem
alguma contraindicação absoluta à sua realização, como no caso
da presença de:
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A presença de hipertrofia ventricular esquerda produz
algumas alterações no eletrocardiograma, sendo o seu achado
mais característico a identificação de:
Em relação à acurácia dos métodos diagnósticos, quanto
maior o calibre do vaso avaliado, melhor tende a ser a acurácia
do exame do paciente com dor torácica. Com isso, o exame que
apresenta maior acurácia para tal avaliação é o de:
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A ressonância magnética cardíaca favorece a visualização
da função, a viabilidade e a perfusão ventricular, auxiliando na
avaliação de pacientes com emergência cardiológica. A sua
realização para essa avaliação é útil porque permite:
Um determinado paciente com dor torácica é avaliado e
apresenta sopro sistólico regurgitativo mitral, turgência jugular,
crepitação pulmonar e sinais de má perfusão periférica. O
possível diagnóstico diferencial desse paciente é:
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A anamnese de dor torácica permite caracterizar vários
aspectos relacionados à sua ocorrência. Ao identificar queixa
de dor torácica súbita pleurítica, associada à dispneia, e relato
de hemoptise, o provável diagnóstico é de:
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A agranulocitose, associada à clozapina, demanda
observação ao longo do tratamento, sendo possivelmente uma
reação autoimune. Um outro efeito a ser observado, que acomete
pacientes em 15% dos casos, quando as doses ultrapassam 550
mg/dia, é:
A esquizofrenia se caracteriza pela combinação de
sintomas positivos, negativos, cognitivos, psicomotores, de
desorganização e de humor. Ela geralmente é diagnosticada
quando sintomas positivos e negativos ocorrem em conjunto
com:
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