Tema central: Controle mecânico do biofilme dentário — envolve escovação (manual/elétrica), higiene interdental (fio, escovas interdentais) e irrigação oral. O objetivo é desorganizar o biofilme para prevenir gengivite e periodontite (Carranza’s Clinical Periodontology; AAP/ADA).

Alternativa correta: B — Irrigação supra e subgengival diária é efetiva como adjunto na desorganização do biofilme e na redução de inflamação gengival. Irrigadores orais alcançam a margem gengival e, com pontas subgengivais, podem penetrar 3–6 mm no sulco/bolsa, reduzindo sangramento e índices gengivais quando usados diariamente em conjunto com escovação (AAP: Adjunctive therapies in periodontal maintenance; ADA). Importante: não substitui escova/fio, mas complementa e melhora o controle em áreas de difícil acesso.

Por que as demais estão incorretas?

A. “Escova elétrica é menos efetiva que manual” — Falso. Revisões sistemáticas (Cochrane) mostram que escovas oscilatórias-rotatórias reduzem placa e gengivite de forma superior à escovação manual em curto e longo prazo. Portanto, não são “menos efetivas”.

C. “Bochechos substituem o fio dental” — Falso. Antissépticos (ex.: clorexidina) têm controle químico e são adjuvantes, mas não removem mecanicamente o biofilme interproximal aderido. A higiene interdental diária (fio, escovas interproximais) permanece indicada (ADA; AAP).

D. “Cerdas duras para dificuldades motoras e periodontite ativa” — Falso. Cerdas macias ou extramacias são preferíveis para minimizar trauma, abrasão e recessões, especialmente em doença periodontal ativa. Para limitações motoras, a melhor indicação é escova elétrica com cabo espesso/antiderrapante, não cerdas duras (Carranza; ADA).

E. “Movimentos circulares removem mais biofilme” — Falso. A técnica circular (Fones) é aceitável para crianças/iniciantes, mas a técnica de Bass modificada é superior para limpeza sulcular. Além disso, escovas elétricas oscilatórias-rotatórias frequentemente superam técnicas manuais na redução de placa (Cochrane).

Dicas de prova: desconfie de termos absolutos como “dispensar”, “menos efetivo” ou “maior remoção”. Lembre: químico é adjunto, mecânico é fundamental; cerdas macias em periodontia; elétrica geralmente melhor que manual; irrigação ajuda no sulco, mas não substitui escova e limpeza interdental.

Referências rápidas: Carranza’s Clinical Periodontology; American Academy of Periodontology (Guidelines on Mechanical/Adjunctive Plaque Control); ADA (Interdental Cleaning); Cochrane Review on Powered Toothbrushes.

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