Alternativa correta: A – (V); (F); (V); (V).

Tema central: O foco da questão é o tratamento dos transtornos de ansiedade, tema recorrente em concursos devido à sua enorme relevância na psiquiatria clínica. Dominar medicamentos, psicoterapia e indicações apropriadas é fundamental.

Resumo teórico:

• ISRS (Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina): São primeira escolha no tratamento da maioria dos transtornos de ansiedade (TAG, fobia social, pânico, TOC, TEPT). Diretrizes internacionais, como o Guideline of American Psychiatric Association, recomendam seu uso amplo.
• Venlafaxina: Embora seja eficaz para fobia social, também apresenta evidências como primeira linha para TAG e transtorno do pânico, e não apenas para fobia social. (Stahl, 2021).
• TCC (Terapia Cognitivo-Comportamental): A exposição é componente-chave, especialmente para medos irracionais e fobias, sendo parte central da técnica.
• Benzodiazepínicos: Podem ser utilizados de forma transitória no início do tratamento, principalmente para aliviar sintomas intensos até que os antidepressivos façam efeito, mas seu uso prolongado não é recomendado.

Justificativa da alternativa correta:

(V) ISRS eficazes: Correto, pois são o padrão ouro para a maioria dos transtornos de ansiedade.

(F) Venlafaxina apenas para fobia social: Incorreto, pois também é indicada para outros transtornos ansiosos.

(V) Exposição central na TCC: Correto, a exposição é um dos pilares da TCC para ansiedade e fobias.

(V) Benzodiazepínicos no início: Correto, se usados por curto tempo e com cautela.

Análise das alternativas incorretas:

B (F; V; V; F): Erra ao indicar que ISRS não são eficazes e que benzodiazepínicos não podem ser usados no início.

C (V; F; F; V): Incorreta ao afirmar que a exposição não é central na TCC.

D (F; V; F; F): Soma os erros anteriores, confundindo o uso dos ISRS, exposição e benzodiazepínicos.

Dicas de interpretação: Atenção para palavras que restringem exageradamente (“apenas”, “sempre”, “nunca”). Questões de “verdadeiro ou falso” demandam leitura cuidadosa de cada item, buscando conceitos centrais e evitando erros por generalização indevida.

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