Alternativa correta: C - I, II e III.

Tema central: O foco da questão é o transtorno de ansiedade generalizada (TAG), destacando critérios diagnósticos e opções terapêuticas. Esse conhecimento é essencial para concursos em Psiquiatria, pois TAG é um dos transtornos de ansiedade mais prevalentes, cobrando do candidato domínio sobre diagnóstico e tratamento.

Resumo teórico: O TAG é caracterizado por preocupação excessiva, persistente e difícil de controlar, ocorrendo na maioria dos dias por pelo menos 6 meses, e associada a sintomas físicos (como tensão muscular, fadiga, irritabilidade, dificuldades de concentração e distúrbios do sono). O tratamento de primeira linha inclui psicoterapia cognitivo-comportamental (TCC) e inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS). Embora os benzodiazepínicos possam ser usados em casos selecionados, não são considerados de primeira linha devido ao risco de dependência. (Referências: DSM-5, Diretrizes da Associação Brasileira de Psiquiatria)

Justificativa da alternativa correta (C):

• I: Corretíssima — O diagnóstico de TAG exige preocupação excessiva e difícil de controlar há pelo menos 6 meses.
• II: Correta — Sintomas físicos, como tensão muscular e alterações do sono, são parte dos critérios diagnósticos do TAG.
• III: Correta — Tanto TCC quanto ISRS são tratamentos de primeira linha recomendados pelas principais diretrizes.

Por que as demais alternativas estão erradas?

• IV: Incorreta — Benzodiazepínicos não são tratamento de primeira linha, devido ao potencial de dependência e abuso. São usados apenas em casos específicos e por tempo limitado.
• A (II e IV): Errada, pois inclui o item IV.
• B (I e III): Errada, pois exclui o critério dos sintomas físicos (II).
• D (II, III e IV): Errada, pois inclui o item IV.

Dicas para interpretação: Em questões sobre transtornos, busque palavras como “primeira linha” ou “critério diagnóstico”, pois geralmente são cobrados conforme os manuais (ex: DSM-5). Fique atento a pegadinhas, como indicações de benzodiazepínicos como primeira escolha — isso vai contra as diretrizes atuais!

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