Alternativa correta: A - Transtorno depressivo maior, episódio único, moderado a grave.

Tema central:
A questão avalia o conhecimento sobre o diagnóstico dos transtornos do humor, em especial a depressão maior, distinguindo-a de outros transtornos depressivos e bipolares. Saber diferenciar esses quadros é fundamental em provas de concursos da área de psiquiatria.

Resumo teórico:
O Transtorno Depressivo Maior (TDM) é caracterizado por episódios de humor deprimido ou perda de interesse/prazer, acompanhados de outros sintomas, como alterações de sono, apetite, energia, concentração e pensamentos de morte.
Segundo o DSM-5 (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais), para o diagnóstico de episódio depressivo maior, exige-se o presença de 5 ou mais sintomas por pelo menos 2 semanas, causando prejuízo significativo no funcionamento.

Justificativa da alternativa correta (A):
A paciente apresenta vários sintomas depressivos (humor deprimido, anedonia, perda de peso, insônia terminal, fadiga, dificuldade de concentração e pensamentos de morte) por mais de 2 semanas, com impacto funcional relevante.
Não há histórico de episódios maníacos/hipomaníacos, afastando transtorno bipolar. O episódio atual é único, de intensidade moderada a grave pela presença de múltiplos sintomas e prejuízo funcional. Portanto, o diagnóstico correto é Transtorno depressivo maior, episódio único, moderado a grave.

Análise das alternativas incorretas:

B - Transtorno de adaptação com humor deprimido:
Errada, pois esse quadro ocorre após um estressor identificável e não atinge intensidade para preencher critérios de depressão maior. A paciente tem sintomas intensos, persistentes e sem fator estressor claro.

C - Transtorno depressivo persistente (distimia):
Incorreta, pois a distimia exige sintomas crônicos por pelo menos 2 anos, enquanto o quadro aqui dura 6 semanas.

D - Transtorno bipolar tipo II:
Errada, já que essa condição exige histórico de hipomania associado a episódios depressivos, o que foi explicitamente negado no caso.

Dicas para interpretação:
Leia atentamente o tempo de sintomas, presença/ausência de episódios maníacos/hipomaníacos e o impacto funcional. Muitas questões usam pegadinhas ao citar sintomas graves sem critérios temporais ou de intensidade suficientes.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!