Alternativa correta: C – II, III e IV.

1. Tema central da questão

A questão aborda a diferença entre esquizofrenia, transtorno esquizofreniforme, transtorno psicótico breve e transtorno esquizoafetivo. Esse tema é fundamental em concursos de psiquiatria, pois envolve diagnóstico diferencial e critérios temporais, baseados principalmente no DSM-5 e na CID-10.

2. Resumo teórico

• Esquizofrenia: sintomas psicóticos (delírios, alucinações, desorganização) por pelo menos 6 meses, sendo 1 mês de fase ativa.
• Transtorno esquizofreniforme: sintomas idênticos à esquizofrenia, mas duração entre 1 e 6 meses.
• Transtorno psicótico breve: sintomas psicóticos duram menos de 1 mês e remitem totalmente.
• Transtorno esquizoafetivo: coexistência de sintomas psicóticos e de transtorno do humor, com sobreposição temporal. Os sintomas afetivos não ocorrem só após a psicose.

Fontes: DSM-5 (APA, 2014), CID-10 (OMS, 1993).

3. Justificativa da alternativa correta

II. CORRETA: O diagnóstico de esquizofrenia exige sintomas por mais de 6 meses, incluindo pelo menos 1 mês de fase ativa.
III. CORRETA: Transtorno psicótico breve dura menos de 1 mês, com remissão completa.
IV. CORRETA: Transtorno esquizofreniforme tem sintomas idênticos à esquizofrenia, mas duração de 1 a 6 meses.

4. Análise das alternativas incorretas

I. INCORRETA: No transtorno esquizoafetivo, os sintomas afetivos não ocorrem apenas após a fase psicótica, mas sim durante e junto aos sintomas psicóticos. O item está em desacordo com a definição dos manuais.

5. Estratégias de interpretação e dicas para concursos

- Fique atento às palavras que indicam duração ("mais de 6 meses", "inferior a um mês"): são diferenciais diagnósticos importantes.
- Cuidado com pegadinhas! A sobreposição temporal é fundamental no transtorno esquizoafetivo, não caia em confusões sobre a ordem dos sintomas.
- Lembre-se: assertivas que trazem “exclusividade” ou “sempre/nunca” costumam ser erros comuns nas provas.

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