Tema central: Displasia do Desenvolvimento do Quadril (DDQ)

DDQ é uma afecção pediátrica frequente, caracterizada por instabilidade, subluxação ou luxação do quadril, devido à incongruência articular. Compreender seus fatores de risco, diagnóstico e tratamento é fundamental para atuação em Ortopedia Pediátrica.

Análise das afirmativas:

I. Fatores de risco: Correta. Os principais fatores de risco apontados na literatura e pelas diretrizes clínicas (Manual MSD, UpToDate) incluem: sexo feminino (devido à maior sensibilidade do tecido ligamentar ao estrogênio materno), apresentação pélvica (posicionamento anômalo intraútero) e primogênito (menor complacência uterina). Diretrizes brasileiras e revisões integrativas também reforçam essas informações.

II. Osteotomia de Salter: Incorreta. A osteotomia de Salter é projetada justamente para alterar a orientação acetabular e aumentar a cobertura da cabeça femoral, promovendo melhor congruência articular. Portanto, afirmar que não altera é um erro conceitual. Segundo revisão clínica: “A osteotomia de Salter redireciona o acetábulo.” (Rev Bras Ortop, SciELO)

III. Uso do aparelho de Pavlik: Correta. O suspensório de Pavlik é indicado na maioria dos casos até 6 meses de idade, sendo ajustado em aproximadamente 100° de flexão e 45 a 50° de abdução. Esta posição proporciona centragem da cabeça femoral sem risco de necrose avascular.

Estratégia de prova: Observe sempre termos como “não” ou “altera”, pois podem inverter o sentido da resposta. Aqui, a pegadinha clássica está na afirmativa II.

Justificativa da alternativa correta:

Alternativa A) Apenas I seria a correta, pois apenas a afirmativa I está certa. A alternativa E (todas corretas) não está de acordo com o conhecimento científico atualizado, já que a osteotomia de Salter altera, sim, a orientação acetabular.

Referências: Manual MSD; UpToDate; Rev Bras Ortop (SciELO); literatura ortopédica (Tachdjian, “Pediatric Orthopaedics”).

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

A displasia do desenvolvimento do quadril é uma condição que pode afetar bebês e crianças, e se não tratada pode causar problemas no quadril no futuro. Com relação às afirmativas apresentadas, todas estão corretas. O sexo feminino, apresentação pélvica e primogênito são fatores de risco para o desenvolvimento da condição. A osteotomia de Salter é uma cirurgia que não altera a orientação acetabular, enquanto o aparelho de Pavlik, que é utilizado para tratamento da displasia, deve ser colocado em 100° de flexão e 45 a 50° de abdução. Portanto, a resposta correta é a alternativa E - todas estão corretas.