Tema central: A questão aborda a classificação AO das fraturas distais da tíbia, essencial para padronizar condutas ortopédicas em trauma. O entendimento permite indicar o tratamento mais eficaz de acordo com a gravidade e variações anatômicas do trauma ósseo.

Justificativa da alternativa correta (D):
A classificação AO categoriza as fraturas em três grupos principais:

• Tipo A: Fraturas extra-articulares
• Tipo B: Intra-articulares parciais (comprometem parte da superfície articular)
• Tipo C: Intra-articulares completas (comprometem toda a superfície articular)

Cada tipo recebe subdivisões (1 a 3) segundo complexidade:
- C1: Articular simples, metafisária simples;
- C2: Articular simples, metafisária cominutiva;
- C3: Articular e metafisária cominutivas.

Fratura intra-articular simples + metafisária cominutiva = C2 (alternativa D). Ou seja, a articulação está fraturada em linha simples, mas a metáfise apresenta cominuição (múltiplos fragmentos ósseos).

Essa classificação é consensual, segundo materiais de referência como “Rockwood & Green’s Fractures in Adults” (Ed. 2020, Cap. 53) e UpToDate. Ela orienta decisão terapêutica e prognóstico, sendo frequentemente cobrada em provas oficiais para cargos de ortopedia.

Análise crítica das alternativas incorretas:

• A) A3: Descreve fratura extra-articular cominutiva, não se aplica a lesões que envolvem a articulação.
• B) B2: Classifica fratura intra-articular parcial simples – incorreto pois a questão fala em intra-articular completa.
• C) B3: Refere-se à fratura intra-articular parcial cominutiva – não abrange toda a superfície articular.
• E) C3: Fratura intra-articular completa e articular/metafisária cominutiva – errada porque a fratura articular é simples, não cominutiva.

Estratégia de prova: Foque nos termos-chave do enunciado (“intra-articular simples”, “metafisária cominutiva”), evitando confusão com lesões parciais e atentando às definições topográficas da AO. Pegadinhas costumam trocar a ordem ou confundir os graus de cominuição!

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Para entender a classificação da fratura distal da tíbia é importante conhecer a classificação da AO. A classificação da AO é utilizada para classificar as fraturas de acordo com o tipo de fratura e sua localização anatômica. Nesse caso, a fratura é distal (próxima ao tornozelo), intra-articular (atinge a articulação do tornozelo) e metafisária cominutiva (onde há mais de uma linha de fratura na parte mais larga do osso). A classificação adequada para essa fratura é a C2, pois ela é uma fratura complexa, cominutiva e intra-articular, o que requer uma abordagem cirúrgica específica para a recuperação do paciente. As demais alternativas A3, B2, B3 e C3 não se encaixam na descrição da fratura mencionada.