Comentário do Gabarito – Ortopedia e Traumatologia

Tema central: O item avalia conhecimentos sobre tratamento incruento (não cirúrgico) das fraturas proximais do antebraço, enfocando o posicionamento correto durante a imobilização gessada. Reconhecer indicações, técnica e fundamento biomecânico são habilidades essenciais em concursos para ortopedia e traumatologia.

Alternativa correta: C
Justificativa: No tratamento não cirúrgico das fraturas proximais do antebraço, é recomendada a imobilização gessada em supinação. Essa posição visa alinhar corretamente os fragmentos ósseos, prevenir deformidades e manter a congruência anatômica, especialmente quando há envolvimento do rádio proximal. Esta conduta é referendada em literatura ortopédica de referência: “A imobilização em supinação é indicada para promover estabilidade e recuperar a prono-supinação após fraturas do antebraço.” (Manual de Ortopedia e Traumatologia – Pardini, p. 192).

Análise das alternativas incorretas:

A) Efeito de banda de tensão: INCORRETA. O efeito de banda de tensão é obtido ao posicionar o dispositivo no lado convexo da fratura, e não no côncavo, como afirma a alternativa.

B) Parafuso perpendicular à diáfise: ERRADA. Para máxima compressão na osteossíntese interfragmentária, o parafuso deve ser perpendicular à linha de fratura e não à diáfise.

D) Incisão parapatelar e dor anterior do joelho: FALSA. Estudos mostram que a incidência de dor anterior é maior na incisão transpatelar; logo, a alternativa inverte o conceito.

E) Fibula íntegra e consolidação: INEXATA. A presença da fíbula íntegra aumenta o risco de não consolidação da tíbia, pois dificulta a compressão dos fragmentos tibiais.

Dicas de prova: Fique atento a termos técnicos e inversão de conceitos. Palavras como “sempre”, “deve”, “propicia” podem indicar pegadinhas. Sempre relacione a indicação clínica ao mecanismo biomecânico do tratamento.

Referências: Pardini AG. “Ortopedia e Traumatologia – Princípios e Prática”. SBOT – Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia.

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A questão trata de diferentes técnicas de tratamento de fraturas ósseas. A alternativa C é a correta, pois no tratamento incruento (sem cirurgia) das fraturas proximais do antebraço, a imobilização gessada deve ser realizada em supinação, que é a posição anatômica natural da mão, com a palma para cima. Isso ajuda a manter o alinhamento dos ossos fraturados e prevenir deformidades. As outras alternativas tratam de técnicas e posicionamentos incorretos ou com resultados menos favoráveis. É importante que o aluno entenda essas diferenças e como aplicá-las em diferentes casos clínicos.