Para resolver essa questão, precisamos compreender o tema central: distúrbios do equilíbrio ácido-base. Esses distúrbios são comuns em diversas condições patológicas e podem ser identificados por alterações no pH sanguíneo e na concentração de eletrólitos. Especificamente, a questão nos pede para identificar uma condição que possa provocar uma acidose.

Alternativa A - Diabetes: Esta é a alternativa correta. Em pacientes com diabetes mellitus tipo 1, a falta de insulina leva à lipólise e à produção excessiva de corpos cetônicos, resultando em cetoacidose diabética. Essa condição é caracterizada por um pH sanguíneo baixo, indicando acidose. A cetoacidose é uma emergência médica e requer tratamento imediato com insulina e reidratação.

Alternativa B - Vômito prolongado: Esta alternativa está incorreta. O vômito prolongado geralmente leva à perda de ácido clorídrico do estômago, resultando em alcalose metabólica, não acidose. Isso se deve à diminuição da concentração de íons H+ no sangue.

Alternativa C - Hiperaldosteronismo: Esta alternativa também está incorreta. No hiperaldosteronismo, há retenção de sódio e excreção de potássio e íons hidrogênio, levando a uma alcalose metabólica devido à diminuição dos íons H+ no sangue.

Alternativa D - Síndrome de Cushing: Esta alternativa está incorreta. A síndrome de Cushing, caracterizada por excesso de cortisol, pode levar a retenção de sódio e excreção aumentada de potássio, resultando também em alcalose, não acidose.

É importante lembrar que a interpretação correta dos distúrbios ácido-base requer a análise de parâmetros como pH, PCO2, HCO3- e o gap aniônico, conforme detalhado em diretrizes médicas como as do Harrison’s Principles of Internal Medicine.

Para evitar armadilhas em questões de prova, preste atenção aos sintomas e sinais clínicos descritos, correlacionando-os com os possíveis distúrbios metabólicos.

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ACIDOSE METABÓLICA

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