O tema central da questão são as anemias hemolíticas, que ocorrem devido ao aumento da destruição dos eritrócitos. Nessa condição, a medula óssea responde com hiperplasia eritropoiética, produzindo mais células vermelhas para compensar a destruição excessiva. A questão pergunta sobre um achado laboratorial que indica o aumento da produção eritroide.

Justificativa para a alternativa correta:

B - Aumento do número de reticulócitos. O aumento de reticulócitos no sangue é um sinal clássico do aumento da produção de eritrócitos pela medula óssea. Reticulócitos são formas imaturas de glóbulos vermelhos que são liberados no sangue em resposta à necessidade de mais eritrócitos, como ocorre em anemias hemolíticas. A presença aumentada de reticulócitos indica que a medula óssea está ativa e tentando compensar a perda de células vermelhas. Este é um marcador direto do aumento da produção eritroide.

Análise das alternativas incorretas:

A - Aumento do urobilinogênio urinário. Embora o urobilinogênio urinário possa aumentar em condições de hemólise devido à maior liberação de bilirrubina, ele não é um marcador direto do aumento da produção de eritrócitos, mas sim do aumento do catabolismo da hemoglobina.

C - Aumento de estercobilinogênio fecal. Este também é um subproduto do catabolismo da bilirrubina, semelhante ao urobilinogênio. O aumento de estercobilinogênio fecal indica maior degradação de hemoglobina, mas não reflete diretamente a produção eritroide.

D - Aumento da bilirrubina sérica, não conjugada e ligada à albumina. O aumento da bilirrubina não conjugada é um sinal de hemólise, resultante da destruição dos eritrócitos e do aumento da liberação de hemoglobina. No entanto, isso não é um indicador do aumento da produção de eritrócitos, mas sim da destruição deles.

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Reticulocitose (aumento do número de reticulócitos), reflete aumento na produção de eritrócitos.

LETRA B.

Bons estudos.