Alternativa correta: B

Tema central: A questão aborda a correlação entre patologias auditivas e seus achados audiológicos típicos. Esse tipo de abordagem é recorrente em provas e exige que o candidato conheça tanto as patologias quanto os padrões de exames auditivos.

Resumo teórico:

Na Audiologia, a correta identificação de padrões audiológicos em exames como audiometria tonal, timpanometria e testes de reflexo acústico é crucial para diagnóstico. Cada patologia apresenta características específicas e recorrentes nos exames. Por exemplo:

• Otosclerose: Tende a causar perda mista/condutiva, timpanograma Ar e reflexos acústicos ausentes (Baraldi et al., 2010).
• Otite média secretora: Causa perda condutiva, timpanograma B ou C e reflexos ausentes.
• Perda induzida por ruído: Geralmente neurossensorial simétrica, timpanograma tipo A.
• Neurinoma do acústico: Neurossensorial unilateral, timpanograma A, inteligibilidade de fala muito pior que os limiares.
• Surdez súbita: Neurossensorial unilateral/flutuante, timpanograma A, reflexos geralmente presentes.

Justificativa da alternativa correta (B):

1. (IV) Neurinoma do acústico: Perda auditiva neurossensorial unilateral, timpanograma tipo A e inteligibilidade de fala desproporcional aos limiares.
2. (I) Perda auditiva induzida pelo ruído: Perda auditiva neurossensorial simétrica, timpanograma tipo A e reflexos presentes.
3. (II) Otosclerose clínica: Perda auditiva mista bilateral, timpanograma tipo Ar e ausência bilateral de reflexos acústicos.
4. (V) Otite média secretora: Perda auditiva condutiva bilateral, timpanograma tipo C ou B e reflexos acústicos ausentes.
5. (III) Surdez súbita: Perda auditiva neurossensorial unilateral flutuante, timpanograma tipo A e reflexos presentes.

Essas associações são confirmadas por manuais como Gelfand, S. A. (Audiology: Science to Practice) e o Manual de Procedimentos em Audiologia (Bevilacqua et al.).

Análise das alternativas incorretas:

As alternativas trocam patologias por achados incompatíveis (por exemplo, associam perda neurossensorial simétrica ao neurinoma, que é tipicamente unilateral; ou ligam otosclerose a timpanograma tipo A, quando o correto seria Ar). Esse tipo de erro indica desconhecimento das características clínicas clássicas de cada patologia.

Dica de interpretação: Sempre busque palavras-chave nos achados (ex: "unilateral", "condutiva", "inteligibilidade de fala desproporcional", "timpanograma B ou Ar") e relacione com o padrão típico da patologia. Cuidado com pegadinhas que trocam lateralidade ou tipo de perda.

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