Ricardo é uma criança de 2 anos e meio de idade. Há 5 dias, ...

Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Ano: 2006 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: PM-DF
Q1208619 Medicina
Ricardo é uma criança de 2 anos e meio de idade. Há 5 dias, começou a apresentar alteração motora, com incoordenação progressiva dos movimentos, a qual se acentuou ao ponto de ele sentir dificuldade para permanecer sentado e mostrar-se incapaz de se manter de pé. O início da doença foi súbito, tendo havido dois episódios de vômito, sem febre nem indícios de comprometimento meníngeo. Há 24 horas, foram notados nistagmo horizontal e disartria moderada. O paciente nasceu de parto normal, a termo, sem qualquer intercorrência. Cresceu e se desenvolveu normalmente até a idade atual. Foram aplicadas todas as vacinas previstas no calendário oficial. Nunca revelou qualquer doença que pudesse justificar tratamento medicamentoso ou internação hospitalar. Não há antecedentes familiares de manifestações semelhantes às que apresenta no momento. Ricardo não fez uso de qualquer medicamento nos últimos seis meses. Não há, tampouco, qualquer evidência de exposição ao álcool ou a outra substância tóxica. A única informação positiva no período que antecede o atual quadro refere-se a acometimento por varicela há mais ou menos três semanas. O exame físico revela unicamente sinais que permitem a caracterização de ataxia. Julgue o item subseqüente, relativos à doença apresentada por Ricardo.
Tumores do lobo frontal não causam ataxia porque geralmente poupam as fibras que conectam o lobo frontal com o cerebelo.
Alternativas

Gabarito comentado

Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores

Gabarito: E (Errado)

Tema central: A questão aborda a relação entre o lobo frontal, suas conexões com o cerebelo e o desenvolvimento de ataxia.

Explicação didática: Ataxia refere-se à incoordenação motora, frequentemente ligada a lesões do cerebelo. No entanto, é importante compreender que o córtex frontal, especialmente a área motora suplementar e o córtex pré-frontal, desempenha papel crucial na modulação, planejamento e execução dos movimentos. Essas regiões possuem conexões neurais diretas com o cerebelo, formando circuitos integrados para a coordenação motora fina.

Porque a alternativa está errada?

O erro da afirmação está em presumir que tumores do lobo frontal não causam ataxia devido à “poupança” das conexões cortico-cerebelares. Tumores frontais podem, sim, comprometer essas vias, resultando em ataxia frontal, caracterizada principalmente por incoordenação da marcha e do tronco. Segundo artigos e capítulos de referência, como o "Harrison’s Principles of Internal Medicine", lesões frontais podem provocar sinais de ataxia pelo prejuízo dessas conexões, ainda que de forma menos típica do que lesões cerebelares puras.
O Manual de Neurologia da Sociedade Brasileira de Pediatria observa: “Lesões dos lobos frontais, especialmente próximas ao córtex motor, podem resultar em distúrbios posturais ou ataxia” (Cap. 3, SBP). Ou seja, a afirmativa ignora esse conceito fisiopatológico reconhecido.

Análise estratégica:

Fique atento: questões de prova costumam trazer “pegadinhas” conceituais quando presumem funções exclusivas para regiões cerebrais. Nem toda ataxia significa lesão primária de cerebelo: circuitos fronto-cerebelares também estão envolvidos!
Priorize sempre buscar menções a circuitos neuronais e identificar conexões entre áreas cerebrais nos enunciados.

Resumo prático para provas:

Lesões frontais podem causar ataxia ao comprometer as vias que conectam o lobo frontal ao cerebelo, contrariando a afirmação do item.
O domínio desse conteúdo evita erros em questões semelhantes de neurologia pediátrica.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

Clique para visualizar este gabarito

Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo