Os conhecimentos sobre Fisioterapia Respiratória devem ser v...

A terapia com pressão expiratória positiva consiste em realizar uma expiração contra uma resistência ao fluxo, compreendida entre 20 e 30 cm H2O. Essa técnica remove as secreções nas vias aéreas menores através da chegada do fluxo aéreo a segmentos pouco ou não ventilados pela ventilação colateral. Dessa forma, um aumento no volume pulmonar faz com que o ar localizado atrás das secreções que obstruem as pequenas vias ajude a removê-las.

A tosse dirigida consiste na aplicação de uma pressão externa sobre a caixa torácica ou sobre a região epigástrica, fornecendo, assim, um auxilio ao ato de tossir. Para tal, uma das mãos do fisioterapeuta é colocada na região póstero-superior do tórax do paciente, o qual deve estar sentado, enquanto a outra mão apóia a região anterior, sendo solicitada uma inspiração profunda. Em conjunto com a expiração do paciente, o terapeuta exerce uma pressão que aumenta a força compressiva, gerando aumento da velocidade do ar expirado.

A tapotagem é produzida pela tetanização dos músculos do braço e antebraço e transmitida pelos punhos e mãos ao tórax do paciente. É conseguida através de movimentos rítmicos, rápidos, com uma intensidade em torno de 30 a 60 Hz, capaz de causar vibração em nível bronquial, e atuando na propriedade de tixotrofismo do muco brônquico. Esse procedimento também objetiva deslocar as secreções pulmonares, conduzindo-as para as vias aéreas de maior calibre, para sua eliminação pela tosse ou aspiração.

Composta por um dispositivo em forma de cachimbo que contém uma abertura única na peça bucal e uma estrutura arredondada e angulada coberta por uma tampa com uma série de pequenos furos, a válvula de flütter combina as técnicas de PEP com oscilações de alta freqüência transmitidas às vias aéreas. Ela armazena em seu interior uma esfera de aço inoxidável inclusa em um pequeno cone.