Fundamento decisivo: O critério que resolve a questão é que, na insuficiência cardíaca, os diuréticos mais usados para controle de congestão e do excesso de volume extracelular — sobretudo diuréticos de alça e tiazídicos/tiazida-like — promovem natriurese/diurese e podem aumentar a excreção urinária de potássio, predispondo à hipocalemia; isso torna a alternativa D a compatível com a farmacologia cobrada e exclui as demais.

• Em IC com congestão, pense primeiro nos diuréticos de alça como principais para alívio de volume; tiazídicos podem aparecer como adjuvantes, não como escolha típica para diurese rápida no edema pulmonar.
• Se a alternativa citar dispneia, estertores, tosse e hipoxemia, o vínculo fisiopatológico principal é com insuficiência cardíaca esquerda e congestão pulmonar.
• Ao ler afirmações sobre potássio e diuréticos, diferencie os não poupadores de potássio, que costumam causar hipocalemia, dos poupadores, que são exceção.
• Na IC de baixo débito, associe redução do volume sistólico a pressão de pulso estreita, não ampla.