Sabe-se que as lesões encefálicas podem ser focais ou difusa...
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Ano: 2026
Banca:
PM-MG
Órgão:
PM-MG
Prova:
PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Enfermeiro (RMBH) |
Q3874679
Enfermagem
Sabe-se que as lesões encefálicas podem ser focais ou difusas e que até mesmo uma lesão
aparentemente de menor gravidade pode causar lesão significativa ao cérebro.
De acordo com a classificação descrita em Brunner (2023), ENUMERE a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, ao final, responda o que se pede:
(1) Concussão
(2) Contusão
(3) Lesão axional difusa (LAD)
(4) Hematomas intracranianos
( ) Há possibilidade de classificação em: epidural, subdural e intracerebral. A sintomatologia da isquemia cerebral causada é variável, além de depender da velocidade com que as áreas vitais são afetadas e da área lesionada.
( ) O mecanismo da lesão geralmente consiste em traumatismo não penetrante, pancada direta ou lesão explosiva e causa perda temporária da função neurológica.
( ) Resulta das forças de cisalhamento e rotacionais disseminadas, que produzem lesão em todo o encéfalo, e está associada ao coma traumático prolongado.
( ) O cérebro é ferido e danificado em uma área específica e as manifestações clínicas dependem das dimensões, da localização e da extensão do edema cerebral circundante, devido a uma intensa força de aceleração-desaceleração ou a um traumatismo não penetrante.
Marque a alternativa que contém a sequência CORRETA de respostas, na ordem de cima para baixo.
De acordo com a classificação descrita em Brunner (2023), ENUMERE a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, ao final, responda o que se pede:
(1) Concussão
(2) Contusão
(3) Lesão axional difusa (LAD)
(4) Hematomas intracranianos
( ) Há possibilidade de classificação em: epidural, subdural e intracerebral. A sintomatologia da isquemia cerebral causada é variável, além de depender da velocidade com que as áreas vitais são afetadas e da área lesionada.
( ) O mecanismo da lesão geralmente consiste em traumatismo não penetrante, pancada direta ou lesão explosiva e causa perda temporária da função neurológica.
( ) Resulta das forças de cisalhamento e rotacionais disseminadas, que produzem lesão em todo o encéfalo, e está associada ao coma traumático prolongado.
( ) O cérebro é ferido e danificado em uma área específica e as manifestações clínicas dependem das dimensões, da localização e da extensão do edema cerebral circundante, devido a uma intensa força de aceleração-desaceleração ou a um traumatismo não penetrante.
Marque a alternativa que contém a sequência CORRETA de respostas, na ordem de cima para baixo.
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: O enunciado permite identificar cada lesão pela descrição clássica: “epidural, subdural e intracerebral” corresponde a hematomas intracranianos; “perda temporária da função neurológica” após trauma não penetrante corresponde à concussão; “forças de cisalhamento e rotacionais disseminadas” com coma traumático prolongado correspondem à lesão axonal difusa; e a lesão em “área específica”, com dependência de localização e edema circundante, corresponde à contusão. Assim, a sequência correta é 4, 1, 3, 2.
Tema central: Lesões traumáticas encefálicas
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque rompe correspondências básicas. O primeiro enunciado não pode ser lesão axonal difusa, já que a classificação em epidural, subdural e intracerebral é própria de hematomas intracranianos. O segundo não pode ser contusão, pois perda temporária da função neurológica após trauma não penetrante caracteriza concussão. O quarto também não pode ser hematoma intracraniano, porque descreve lesão focal do parênquima cerebral em área específica, com quadro dependente de localização e edema circundante, padrão de contusão.
B
Certa
A alternativa B está correta porque faz o pareamento exato entre definição e entidade clínica. O primeiro enunciado descreve hematomas intracranianos pela classificação anatômica em epidural, subdural e intracerebral. O segundo descreve concussão, que é disfunção neurológica transitória após trauma craniano fechado. O terceiro descreve lesão axonal difusa, produzida por rotação e cisalhamento disseminados, tipicamente associada a coma traumático prolongado. O quarto descreve contusão cerebral, que é lesão focal do parênquima, com manifestações dependentes da topografia, do tamanho da lesão e do edema adjacente.
C
Errada
Está errada porque troca uma lesão hemorrágica anatômica por uma lesão difusa biomecânica. O primeiro enunciado não é lesão axonal difusa: epidural, subdural e intracerebral são subtipos de hematomas intracranianos. O terceiro enunciado também não é hematoma intracraniano, porque descreve mecanismo por cisalhamento e rotação disseminados com coma prolongado, o que define lesão axonal difusa.
D
Errada
Está errada pela confusão entre concussão e contusão. O segundo enunciado fala em perda temporária da função neurológica após traumatismo não penetrante, o que caracteriza concussão, não contusão. Em consequência, o quarto também fica incorreto, porque descreve lesão focal estrutural do parênquima cerebral em área específica, com influência de localização e edema, quadro de contusão e não de concussão.
Pegadinha da questão
A banca explora principalmente a troca entre concussão e contusão: concussão é disfunção neurológica transitória após trauma fechado, enquanto contusão é lesão estrutural focal do parênquima. Também testa se o candidato distingue lesão difusa por cisalhamento/rotação de classificação anatômica de hematomas.
Dica para questões semelhantes
- Se o enunciado trouxer epidural, subdural ou intracerebral, pense diretamente em hematomas intracranianos.
- Perda temporária da função neurológica após trauma fechado aponta para concussão; lesão focal em área específica com edema ao redor aponta para contusão.
- Quando aparecer mecanismo disseminado por rotação e cisalhamento com coma prolongado, o diagnóstico compatível é lesão axonal difusa.
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