A síndrome de Klippel-Feil é uma anomalia congênita que apr...
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Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ortopedia e Traumatologia |
Q4155488
Medicina
A síndrome de Klippel-Feil é uma anomalia congênita que
apresenta como parte de seu quadro clínico a fusão de
um ou múltiplos segmentos cervicais. Qual a patologia
ortopédica que, com maior frequência, é diagnosticada
junto a essa síndrome?
Gabarito comentado
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Gabarito: E
Fundamento decisivo: O critério de escolha é a associação ortopédica clássica da síndrome de Klippel-Feil: entre as deformidades listadas, a escoliose é a mais frequentemente vinculada à falha congênita de segmentação vertebral cervical. Isso sustenta a alternativa E.
Tema central: Associação na Klippel-Feil
Análise das alternativas
A
Errada
Doença de Blount é um distúrbio de crescimento da tíbia proximal associado a geno varo progressivo. Não corresponde ao padrão sindrômico clássico da Klippel-Feil, que se associa principalmente a deformidades vertebrais por defeito de segmentação axial.
B
Errada
Coxa vara é uma deformidade do fêmur proximal, mas não é associação clássica da Klippel-Feil. O critério médico decisivo aqui é o padrão predominante da síndrome: deformidade vertebral da coluna, especialmente escoliose, e não coxa vara.
C
Errada
Lordose é alteração do alinhamento sagital, mas não é a deformidade ortopédica classicamente mais associada à síndrome de Klippel-Feil entre as alternativas apresentadas. A questão cobra frequência relativa, e a associação mais reconhecida é escoliose.
D
Errada
Cifose pode coexistir em malformações vertebrais, mas não supera a escoliose como associação ortopédica mais frequente na síndrome de Klippel-Feil. O erro aqui é trocar uma possibilidade de deformidade vertebral pela associação clássica mais prevalente.
E
Certa
A escoliose é a associação ortopédica mais frequente e clássica da síndrome de Klippel-Feil porque o defeito embriológico de segmentação vertebral cervical se relaciona a outras anomalias congênitas da coluna ao longo do eixo vertebral. Entre as opções, é a deformidade vertebral mais reconhecida nesse contexto sindrômico.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre qualquer deformidade ortopédica possível e a associação vertebral mais frequente. Também induz erro ao oferecer outras curvaturas da coluna, embora a deformidade classicamente mais cobrada na Klippel-Feil seja a escoliose.
Dica para questões semelhantes
- Em síndromes por falha de segmentação vertebral, priorize associações com outras deformidades da coluna antes de pensar em alterações de membros.
- Se a pergunta pedir a associação mais frequente, não basta marcar uma alteração possível; é preciso escolher a deformidade classicamente mais prevalente.
- Na Klippel-Feil, o eixo do raciocínio é fusão cervical congênita com outras anomalias vertebrais, especialmente escoliose.
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