Na classificação de Catterall para a doença de Legg-Calvé-P...
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Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ortopedia e Traumatologia |
Q4155485
Medicina
Na classificação de Catterall para a doença de
Legg-Calvé-Perthes, qual tipo apresenta o sinal de Gage
no raio-X?
Gabarito comentado
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: Na classificação de Catterall, o sinal de Gage é um sinal radiográfico de “head at risk” associado às formas mais extensas da doença de Legg-Calvé-Perthes, classicamente ao grupo IV; por isso, a alternativa correta é a que corresponde ao tipo IV.
Tema central: Catterall e sinal de Gage
Análise das alternativas
A
Errada
O tipo III corresponde a acometimento extenso, mas não total, da epífise femoral. A associação clássica do sinal de Gage é com os casos mais extensos da classificação de Catterall, especialmente o grupo IV.
B
Errada
O tipo II indica comprometimento parcial da epífise. Isso não corresponde ao perfil radiográfico clássico dos sinais de “head at risk”, que se relacionam a doença mais grave e a maior extensão do acometimento epifisário do que a observada no grupo II.
C
Certa
A alternativa C está correta porque o tipo IV de Catterall representa acometimento total da epífise femoral, quadro classicamente associado aos sinais de pior prognóstico (“head-at-risk signs”). Entre esses sinais está o sinal de Gage, marcador radiográfico de doença mais extensa. Portanto, o achado pedido no enunciado se vincula ao grupo IV.
D
Errada
Está errada por erro técnico de classificação: a classificação de Catterall possui apenas quatro grupos, do I ao IV. Portanto, “tipo V” não existe nessa classificação.
E
Errada
O tipo I é a forma menos extensa, com acometimento limitado da epífise. Isso contrasta com o significado do sinal de Gage, que é um sinal radiográfico de “cabeça em risco” e se relaciona a doença mais extensa e pior prognóstico.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre os sinais de “head at risk” e grupos apenas parcialmente acometidos, como o III, além de testar se o candidato sabe que a classificação de Catterall termina no tipo IV.
Dica para questões semelhantes
- Na classificação de Catterall, a extensão do acometimento epifisário aumenta do grupo I ao IV.
- Se a questão citar sinal de Gage ou outro “head at risk”, associe a pior prognóstico e a acometimento mais extenso, especialmente Catterall IV.
- Confira sempre o número de categorias da classificação: em Catterall, não existe tipo V.
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