Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, os dois...

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Q4155474
Medicina Ortopedia e Traumatologia , Oncologia ,
Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ortopedia e Traumatologia |
Q4155474 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, os dois tumores malignos primários que acometem a coluna vertebral.
Alternativas

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: A questão exige identificar os dois tumores malignos primários classicamente associados à coluna vertebral/esqueleto axial. Pela base médica de decisão, essa dupla é mieloma/plasmocitoma e cordoma; por isso a alternativa A é a correta.

Tema central: Tumores primários da coluna
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A reúne a associação clássica cobrada em ortopedia oncológica para tumores malignos primários da coluna. O mieloma/plasmocitoma tem forte predileção pelo esqueleto axial, especialmente vértebras, e o cordoma é um tumor maligno primário tipicamente axial, com ocorrência característica em sacro, clivus e vértebras.
B
Errada
Está errada porque a dupla não corresponde aos tumores primários classicamente vertebrais. O sarcoma de Ewing pode acometer a coluna, mas sua predileção habitual é maior por pelve e diáfises de ossos longos. O adamantinoma, por sua vez, é classicamente tibial.
C
Errada
Está errada porque não forma a associação clássica de tumores malignos primários da coluna. O condrossarcoma pode surgir no esqueleto axial, mas sua distribuição clássica envolve pelve, costelas e cintura escapular. O fibrossarcoma ósseo é raro e não integra a dupla tipicamente relacionada à coluna vertebral.
D
Errada
Está errada porque, embora o cordoma seja tumor primário clássico da coluna, o sarcoma de Ewing não compõe a dupla mais tipicamente associada à coluna quando comparado ao mieloma/plasmocitoma. O critério decisivo da questão é a associação clássica de topografia vertebral/axial, e nesse ponto o mieloma substitui o Ewing.
E
Errada
Está errada porque o osteossarcoma parostal é uma variante de superfície tipicamente metafisária em ossos longos, sobretudo fêmur distal posterior, e não um tumor primário clássico da coluna. Mesmo que o condrossarcoma possa ocorrer no esqueleto axial, isso não corrige a inadequação do osteossarcoma parostal.
Pegadinha da questão
A banca explora a diferença entre tumor que pode eventualmente aparecer em vértebras e tumor primário classicamente reconhecido como próprio da coluna/esqueleto axial. Essa confusão faz trocar mieloma ou cordoma por sarcomas mais lembrados, como Ewing, ou aceitar tumores tipicamente de ossos longos, como adamantinoma e osteossarcoma parostal.
Dica para questões semelhantes
  • Quando a pergunta usar a formulação 'tumores primários da coluna', priorize a topografia clássica do tumor, não apenas a possibilidade eventual de acometimento vertebral.
  • Lembre que mieloma/plasmocitoma tem predileção forte pelo esqueleto axial, especialmente corpos vertebrais.
  • Reconheça o cordoma como neoplasia maligna primária axial por excelência, ligada a remanescentes notocordais e típica de sacro e vértebras.
  • Desconfie de alternativas com adamantinoma ou osteossarcoma parostal, porque sua localização típica aponta para ossos longos, não para coluna.

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