A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma das condições frequentes dos usuários da APS. A esse respeito,
assinale a alternativa correta.

Question

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma das condições frequentes dos usuários da APS. A esse respeito,
assinale a alternativa correta. Alternativa A: A automedida da pressão arterial (Ampa) é realizada por pacientes ou familiares, não profissionais de
Saúde, fora do consultório, geralmente no domicílio,
e não deve ser valorizada no diagnóstico de HAS.  Ou Alternativa B: Em geral, a HAS pode ser tratada e controlada com
mudanças no estilo de vida, com medicamentos de
baixo custo e de poucos efeitos colaterais, comprovadamente eficazes e de fácil aplicabilidade na APS. Ou Alternativa C: O diagnóstico de HAS atualmente requer tecnologia
sofisticada, cabendo à APS parte dos procedimentos
para tal. Ou Alternativa D: Além do diagnóstico precoce da HAS, o acompanhamento efetivo dos casos por médico de ambulatório
especializado é fundamental, pois o controle da pressão arterial reduz complicações cardiovasculares. Ou Alternativa E: A medida de pressão arterial deve ser feita preferencialmente pelo médico, pois os estudos mostram que
a aferição feita por esse profissional é mais fidedigna
do que a realizada pela enfermagem.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] Em geral, a HAS pode ser tratada e controlada com
mudanças no estilo de vida, com medicamentos de
baixo custo e de poucos efeitos colaterais, comprovadamente eficazes e de fácil aplicabilidade na APS. Gabarito: BFundamento decisivo: O critério comparativo decisivo era identificar que apenas a alternativa B mantém a HAS como condição manejável na APS com medidas de estilo de vida e fármacos eficazes, de baixo custo e aplicáveis nesse nível, enquanto as demais afastam-se desse núcleo.Tema central: HAS na APSAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque nega valor à AMPA. Pela base, a automedida da pressão arterial fora do consultório tem utilidade clínica reconhecida e pode contribuir para a avaliação diagnóstica e para o acompanhamento, portanto não pode ser descartada.BCertaA alternativa B é a correta porque corresponde ao consenso técnico consolidado para a hipertensão arterial sistêmica na atenção primária: trata-se de condição comum, cujo controle pode envolver mudanças no estilo de vida e medicamentos eficazes, amplamente disponíveis, de baixo custo e viáveis na APS. Em contraste com as demais opções, ela não nega o valor da AMPA, não exige tecnologia sofisticada para diagnóstico, não desloca o seguimento para ambulatório especializado e não atribui preferência técnica exclusiva ao médico na aferição da pressão arterial.CErradaEstá errada porque afirma que o diagnóstico de HAS requer tecnologia sofisticada. Pela base, o diagnóstico não depende, em regra, de tecnologia sofisticada, mas principalmente de aferição padronizada da pressão arterial e confirmação conforme as rotinas da APS.DErradaEstá errada porque desloca o acompanhamento efetivo para médico de ambulatório especializado como condição fundamental. A base afirma que o seguimento longitudinal da maioria dos casos de HAS é atribuição típica da APS, sem necessidade de ambulatório especializado como regra.EErradaEstá errada porque atribui maior fidedignidade à medida feita pelo médico em comparação com a enfermagem. Pela base, a qualidade da aferição depende de técnica padronizada e capacitação do profissional de saúde, não de preferência técnica exclusiva da categoria médica.Pegadinha da questãoA questão explorou confusões frequentes: achar que a AMPA não tem valor, que o diagnóstico de HAS exige tecnologia sofisticada, que o controle depende de seguimento especializado e que a aferição é mais confiável apenas quando feita pelo médico.Dica para questões semelhantesEm questões sobre HAS na APS, parta da regra de que diagnóstico e seguimento rotineiro pertencem à atenção primária, salvo indicação específica em contrário.Não descarte medidas fora do consultório, como a AMPA, quando a própria base reconhecer utilidade diagnóstica ou de acompanhamento.Para aferição da pressão arterial, o critério de validade é técnica padronizada com profissional capacitado, e não a categoria profissional.Desconfie de alternativas que apresentem a HAS como condição dependente, em regra, de tecnologia sofisticada ou de nível especializado.

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Gabarito comentado

Gabarito: B

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