Paciente do sexo masculino, 25 anos, em tratamento há dez me...

Paciente do sexo masculino, 25 anos, em tratamento há dez meses devido a episódio depressivo maior, atualmente em remissão, e dependência de cannabis. Utiliza duloxetina 60mg/dia. Vinha consumindo uma média de três cigarros de maconha por dia. Há trinta dias evoluindo com alterações de comportamento. A família refere que ele afirma estar em contato com seres espirituais que habitam o interior da terra e que controlam seus pensamentos através de sinais enviados pela “internet profunda”. Ao exame revela-se consciente, orientado, normofórico, apragmático. Informações da mãe assinalam que, nas duas semanas antes de entrar no quadro depressivo inicial, passou por período de atividade intensa, insônia, gastos excessivos e promiscuidade sexual. O diagnóstico mais provável é