Tema central: O câncer de língua, principal neoplasia maligna da cavidade oral, é responsável por considerável morbimortalidade na prática clínica de Medicina e Saúde Pública. Destaca-se o carcinoma de células escamosas (CEC), cuja epidemiologia, fatores de risco e localização devem ser conhecidos para manejo assertivo e para o sucesso em provas de concursos.

Justificativa para a alternativa correta (D):

A alternativa D está correta ao afirmar que a borda lateral posterior da língua é o sítio mais frequente para neoplasias, especialmente o CEC. Esta região é intensamente exposta a carcinógenos (tabaco, álcool) e frequentemente sofre microtraumas, facilitando o surgimento do câncer. Segundo as Diretrizes Diagnósticas e Terapêuticas do Câncer de Cabeça e Pescoço do Ministério da Saúde: "A borda lateral da língua, principalmente sua porção posterior, é o principal sítio de acometimento dentre as neoplasias malignas bucais". Esse dado foi confirmado por diversos estudos epidemiológicos brasileiros e internacionais.

Análise das alternativas incorretas:

A) Incorreta: O carcinoma epidermoide da língua apresenta incidência mais elevada em homens (relação homem:mulher ≈ 2:1), correlacionado ao padrão de maior exposição ao tabaco e álcool entre eles. Provas costumam explorar esse detalhe epidemiológico!

B) Incorreta: A estomatite tabágica (estomatite nicotínica) é uma alteração benigna do palato relacionada ao fumo, mas não é considerada condição pré-neoplásica. Lesões realmente pré-neoplásicas são a leucoplasia, eritroplasia e líquen plano, conforme protocolos do Ministério da Saúde.

C) Incorreta: O dorso da língua pode, sim, ser acometido por neoplasias, embora seja menos frequente. É uma pegadinha clássica do enunciado: exclua alternativas que negam possibilidade e usam termos absolutos!

Dicas de prova: Atente-se a termos epidemiológicos (homem x mulher), situações de risco (tabagismo, etilismo) e denominações exatas de localização e nomenclatura anatômica. Alternativas que generalizam ou negam possibilidades costumam ser erradas.

Fontes e referências:

Ministério da Saúde – Diretrizes Diagnósticas e Terapêuticas do Câncer de Cabeça e Pescoço; Neville BW et al., Patologia Oral & Maxilofacial; UpToDate – "Epidemiology and risk factors for oral cavity cancer".

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A resposta correta é a alternativa D - O sítio mais comum para neoplasias na língua é a borda lateral posterior. Isso porque, de acordo com a literatura médica, a grande maioria dos casos de câncer de língua ocorre na região da borda lateral posterior. O carcinoma epidermóide da língua não é mais comum em mulheres (alternativa A), e a estomatite tabágica não é uma condição pré-neoplásica (alternativa B). Além disso, a afirmação de que o dorso da língua não é acometido por neoplasias está incorreta, pois há casos de câncer de língua que se desenvolvem nessa região (alternativa C).