Paciente, 72 anos, hipertenso e portador de dislipidemia, q...

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Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Urologia |

Q2260107 Medicina

Paciente, 72 anos, hipertenso e portador de dislipidemia, queixa-se de estranguria, noctúria (3 vezes/noite) e sensação de esvaziamento vesical incompleto há cerca de 10 meses. Ao toque retal, apresenta próstata sem alterações e peso estimado em 50 g. Possui PSA 1,7 ng/dL. Realizou ultrassonografia de próstata via abdominal, que evidenciou próstata de 47 g, com resíduo pós-miccional de 92 mL. Urofluxometria livre evidenciou Qmáx 7 mL/s com curva aplanada. Sobre hiperplasia prostática, assinale a alternativa correta.

A terapia medicamentosa combinada possui o potencial de redução de, no máximo, 20% do volume prostático, apesar dos efeitos urodinâmicos.

Quando indicado, o uso da terapia medicamentosa reduz o risco de progressão da doença, e consequentemente, a necessidade de terapia cirúrgica no futuro.

Caso o paciente apresente disfunção erétil em conjunto, o tratamento do seu quadro não deve ser feito com inibidores da 5-fosfodiesterase associado a inibidores da 5 alfa redutase, uma vez que há efeito deletério entre as classes.

Os agentes antimuscarínicos devem ser utilizados com cautela em pacientes com obstrução infravesical, uma vez que aumentam significativamente a taxa de retenção urinária e resíduo pós-miccional.

O risco de injúria renal em pacientes com hiperplasia prostática é superior ao da população geral, devido ao maior número de episódios de retenção urinária aguda.

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