Ausência de incentivos externos para o comportamento é um critério diagnóstico do DSM-IV-TR para o transtorno factício.

A simulação é definida como a produção intencional de sintomas físicos ou psicológicos falsos ou grandemente exagerados, com ausência de incentivos externos.

O conceito Munchausen cunhado por Asher (1951), atualmente, continua a ser utilizado para descrever uma variante do transtorno factício do DSM-IV-TR. Nessa variante, a mãe induz intencionalmente doenças em seu bebê.

O termo Munchausen por procuração foi cunhado por Roy Meadow (1977), referindo-se a situações em que o paciente produzia intencionalmente sinais ou sintomas físicos ou psicológicos comunicando-os à distância ao seu médico assistente.