Tema central: A questão aborda a diálise peritoneal (DP), enfatizando a importância da função renal residual (FRR), o uso do PET (Peritoneal Equilibrium Test) e as indicações das modalidades CAPD e APD.

Justificativa para a alternativa incorreta (A):
A alternativa A está incorreta ao afirmar que a função renal residual é relevante apenas em pacientes com IMC acima de 25 kg/m². Isso é um erro conceitual importante! De acordo com as "Diretrizes Clínicas para o Cuidado ao Paciente Renal" do Ministério da Saúde (Estágio 5-D em DP):
“Para pacientes que apresentam função renal residual, realizar depuração de creatinina, através da coleta de urina de 24 horas e depuração de ureia, através de coleta de urina de 24 horas.”
Ou seja, a FRR é relevante independentemente do IMC — ela contribui para melhor controle de toxinas urêmicas, equilíbrio hídrico e está associada a melhor sobrevida e qualidade de vida em todos os pacientes submetidos à DP (UpToDate; Neal et al., Kidney International, 2008).

Análise das alternativas corretas:

B) O PET é o melhor método para avaliar qual modalidade de DP apresentará melhor resultado.
Correta. O PET avalia as características de transporte da membrana peritoneal e auxilia na escolha entre CAPD e APD, adequando-a ao perfil do paciente.

C) O CAPD tem eficácia similar ao APD, desde que se obedeça à indicação de modalidade pelo PET.
Correta. As duas modalidades são consideradas equivalentes em eficácia se a prescrição considerar os resultados do PET e as necessidades clínicas do paciente.

D) O PET deve ser repetido quando os parâmetros de adequação forem alterados.
Correta. Mudanças clínicas ou laboratoriais justificam a repetição do PET para ajustar a prescrição dialítica.

Estratégia de prova e dicas:
Fique atento a afirmações que restringem condutas ou achados clínicos a subgrupos sem base em evidência (“apenas em...”). Termos que culpam variáveis sem justificativa científica quase sempre configuram pegadinhas, comuns em provas. Sempre relacione conceitos de função renal residual, adequação dialítica e escolha de modalidade à individualização do paciente.

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A alternativa A é a incorreta, pois a função renal residual é importante para a diálise peritoneal em todos os indivíduos, independentemente do índice de massa corporal. A diálise peritoneal é um tratamento que utiliza a membrana peritoneal como filtro, para remover as substâncias tóxicas e o excesso de líquido do organismo de pacientes com doença renal crônica. A função renal residual é importante para a eficácia do tratamento, pois a diálise peritoneal não consegue eliminar todas as substâncias tóxicas do organismo. Portanto, é necessário que os rins ainda tenham uma função mínima para complementar a diálise peritoneal e evitar complicações.