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Q720566 Medicina
Em relação aos antígenos HLA, que são importantes ao reconhecimento dos tecidos pelo sistema imune, pode-se afirmar que
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Tema central: O tema abordado é a estrutura e distribuição dos antígenos HLA (Human Leukocyte Antigen), fundamentais no reconhecimento de tecidos pelo sistema imunológico e muito relevantes na nefrologia, principalmente em transplantes renais.

Justificativa da alternativa correta – C:

Os antígenos HLA de classe I são compostos por duas partes: uma cadeia pesada (alfa), codificada pelos genes HLA-A, HLA-B, HLA-C no braço curto do cromossomo 6, e a beta-2-microglobulina. A beta-2-microglobulina é uma proteína indispensável para a expressão correta dessas moléculas na superfície celular, facilitando a apresentação de antígenos às células T citotóxicas. A ausência dessa proteína inviabiliza a apresentação antigênica, impactando diretamente mecanismos imunológicos e processos de rejeição em transplantes. Este conceito é base em livros clássicos como o Harrison’s Principles of Internal Medicine e corroborado em revisões como UpToDate.

Análise das alternativas incorretas:

A) Incorreta. HLA de classe I não é encontrado em hemácias (eritrócitos), pois estas são anucleadas. A expressão ocorre praticamente em todas as células nucleadas do organismo, incluindo leucócitos e plaquetas, conforme delineado em obras como “Imunologia Básica” (Abbas).

B) Incorreta. HLA de classe II está presente em células apresentadoras de antígenos (macrófagos, células dendríticas, linfócitos B) e não está restrito aos linfócitos T, que na verdade reconhecem antígenos apresentados, mas não os expressam abundantemente.

D) Incorreta. Tanto antígenos de classe I quanto II são codificados no cromossomo 6 (braço curto, região 6p21), não no cromossomo 8. Esse é um detalhe clássico que costuma ser explorado em pegadinhas de concurso.

Estrategia para questões: Atente-se a palavras como “todas”, “restrito” e a detalhes de localização cromossômica, pois são pontos frequentes de pegadinhas!

Referência técnica: Livros-texto como “Imunologia Básica” (Abbas), “Harrison’s” e manuais de transplante da Sociedade Brasileira de Nefrologia destacam a importância da beta-2-microglobulina como componente do HLA classe I.

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A resposta correta é a alternativa C, pois a beta 2-microglobulina é um dos componentes dos antígenos HLA da classe I. Os antígenos HLA de classe I estão presentes em praticamente todas as células do organismo, incluindo leucócitos, plaquetas e hemácias, como afirmado na alternativa A. Já a alternativa B está incorreta, pois os antígenos HLA de classe II não estão restritos apenas aos linfócitos T e células apresentadoras de antígenos. E a alternativa D também está incorreta, pois os antígenos de classe I e II são codificados em regiões diferentes do cromossomo 6 humano. É importante ressaltar a importância dos antígenos HLA no reconhecimento do próprio e do não próprio pelo sistema imune, sendo fundamentais na aceitação ou rejeição de transplantes de órgãos, por exemplo.

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