Nos acidentes traumáticos, o pneumotórax está presente em 20...
Gabarito comentado
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A alternativa correta é a B. Vamos entender o porquê e analisar cada uma das alternativas.
Alternativa B: Afirma que no pneumotórax aberto, as causas podem ser ferimentos de arma de fogo ou branca, empalamentos e traumas contusos. Essa afirmação está correta. O pneumotórax aberto ocorre quando há uma abertura na parede torácica que permite a entrada de ar na cavidade pleural, geralmente causada por traumas penetrantes. Isso resulta em uma pressão igual à atmosférica, o que compromete a ventilação adequada dos pulmões.
Alternativa A: Descreve o pneumotórax hipertensivo, mencionando taquipneia, ruídos audíveis durante a respiração e pulso radial fino e rápido. Apesar de alguns aspectos estarem corretos, a descrição dos ruídos audíveis durante inspiração e expiração não é típica do pneumotórax hipertensivo. O pneumotórax hipertensivo leva a um desvio traqueal e diminuição ou ausência de murmúrio vesicular no lado afetado, e não a ruídos respiratórios audíveis.
Alternativa C: Afirma que no pneumotórax simples, há presença de sangue alveolar e movimento paradoxal dos músculos intercostais. Isso está incorreto. O pneumotórax simples não envolve presença de sangue alveolar, e o movimento paradoxal mencionado é característico de fraturas de costelas e tórax instável, não de pneumotórax simples.
Alternativa D: Descreve o hemotórax com desvio traqueal na direção contrária ao lado da lesão, o que não é característico. O desvio traqueal é mais associado ao pneumotórax hipertensivo, enquanto o hemotórax geralmente se manifesta por diminuição dos sons respiratórios e, possivelmente, sinais de choque devido à perda de sangue.
Alternativa E: Fala sobre a contusão pulmonar e a busca por sinais de choque. Embora seja importante avaliar sinais de choque em traumas graves, a contusão pulmonar não necessariamente leva a sinais de choque como confusão mental e taquipneia imediatamente. A contusão pulmonar resulta de trauma direto ao parênquima pulmonar, levando a edema e hemorragia alveolar, mas os sinais de choque podem não ser os primeiros a aparecer.
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Comentários
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A) no pneumotórax hipertensivo, o paciente encontra-se taquipneico, com ausência de murmúrio vesicular no lado afetado, pulso radial fino e rápido, turgência jugular e desvio traqueal.
B) gabarito
C) no pneumotórax simples, os achados clínicos incluem dor torácica, dispneia, hipersonoridade à percussão e redução ou ausência do murmúrio vesicular no lado afetado.
D) no hemotórax, os sintomas incluem redução ou ausência do murmúrio vesicular, macicez à percussão, taquicardia e sinais de choque hipovolêmico nos casos graves.
E) a contusão pulmonar, o socorrista deverá observar sinais de insuficiência respiratória, como dispneia, hipóxia, estertores e, em casos graves, sinais de hipoperfusão como palidez e confusão mental.
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