Tema central: O foco dessa questão é a identificação dos fatores de risco para catarata, uma das principais causas de cegueira reversível no mundo. A catarata caracteriza-se pela opacificação progressiva do cristalino, prejudicando a acuidade visual e a qualidade de vida, especialmente em populações idosas, mas também pode afetar indivíduos expostos a determinados fatores de risco.

Justificativa da alternativa correta (A): Radiação UV é um dos fatores de risco mais bem estabelecidos para catarata. Como pontua o Projeto Diretrizes da AMB: “Inúmeros fatores de risco podem provocar ou acelerar o aparecimento de catarata, incluindo [...] radiações (UV, Raio X, e outras)”. O dano oxidativo causado pela exposição solar crônica pode precipitar alterações no cristalino, levando ao aparecimento da doença.
Já a dermatite atópica está associada à catarata, tanto pelo processo inflamatório ocular quanto pelo uso prolongado de corticosteroides para tratar a condição, reconhecidamente relacionado ao risco de opacificação do cristalino.

Análise das alternativas incorretas:

B) Diabetes mellitus realmente aumenta o risco de catarata, porém maconha não está associada cientificamente à catarata.
C) Uveíte crônica eleva o risco de catarata por processo inflamatório e também pelo uso de corticosteroide; entretanto, hipovitaminose A é ligada a xeroftalmia e cegueira noturna, não à catarata.
D) Alta miopia está associada a outras complicações, como descolamento de retina, mas não se reconhece relação causal clara com catarata; hipertireoidismo não é fator relevante.
E) Uso prolongado de corticosteroide é um fator clássico para catarata, porém hipervitaminose C não guarda essa relação; inclusive, alguns estudos investigam papel protetor da vitamina C contra catarata senil.

Pontos de atenção: Muitos alunos podem confundir catarata com complicações oculares de deficiências vitamínicas ou uso de drogas não relacionadas. Ler atentamente os dois itens de cada alternativa é fundamental. Avaliar se ambos são fatores de risco válidos e desconfiar de alternativas nas quais apenas um dos itens é correto.

Referências e protocolos: O Projeto Diretrizes da AMB e consensos internacionais reforçam que radiação UV e doenças dermatológicas atópicas com envolvimento ocular (e uso de corticosteroides) são fatores importantes de risco. Esteja atento à constante atualização das diretrizes e revise sempre suas fontes.

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A resposta correta para a questão é a alternativa A - radiação UV, dermatite atópica. A catarata é uma opacificação do cristalino, que é uma lente natural dos olhos e que, com o tempo, pode se tornar mais rígido e menos transparente. Existem diversos fatores de risco para o desenvolvimento da catarata, e dois deles são a exposição excessiva à radiação ultravioleta (UV) e a dermatite atópica, que é uma doença inflamatória crônica da pele. A exposição à radiação UV pode causar danos às células dos olhos e acelerar o processo de degeneração do cristalino, enquanto a dermatite atópica pode aumentar a inflamação ocular e contribuir para a formação de catarata. É importante evitar a exposição excessiva à radiação UV e tratar a dermatite atópica adequadamente para prevenir o desenvolvimento de catarata.