Comentário do Professor:

Tema central: A questão aborda classificação da densidade mineral óssea (DMO) através do T-score na densitometria óssea, fundamental no diagnóstico de osteopenia e osteoporose. O T-score compara a DMO do paciente com a de adultos jovens saudáveis, em desvios padrão (DP), sendo fundamental para avaliação do risco de fratura.

Justificativa da alternativa correta (D):
De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) da Osteoporose do Ministério da Saúde e diretrizes da OMS:
“A OMS propõe uma classificação diagnóstica para a DMO baseada no T-score (...): normal (T-score ≥ -1), osteopenia (T-score < -1 e > -2,5) e osteoporose (T-score ≤ -2,5).”
Portanto: Osteopenia é diagnosticada quando o T-score está entre -1,0 e -2,5 (inferior a -1,0, porém maior que -2,5), exatamente como expressa a alternativa D.

Análise das alternativas incorretas:

• A) T-score superior a –1,0. (ERRADA) — Corresponde a densidade óssea normal, e não osteopenia.
• B) T-score –2,5 ou inferior. (ERRADA) — Caracteriza osteoporose, e não osteopenia.
• C) T-score –2,5 ou inferior + fratura. (ERRADA) — Esta descrição é utilizada para osteoporose estabelecida (presença de fratura osteoporótica após diagnóstico densitométrico de osteoporose).

Estratégia de prova: Fique atento à definição exata dos intervalos numéricos. Palavras como “superior”, “inferior” ou “igual” são comuns em pegadinhas. Na osteopenia, é essencial lembrar: maior que -2,5 e inferior a -1,0.

Resumo prático:
Normal: T-score ≥ –1,0
Osteopenia: T-score < –1,0 e > –2,5
Osteoporose: T-score ≤ –2,5

Fontes: PCDT Osteoporose – Ministério da Saúde; Diretrizes OMS; Harrison’s Principles of Internal Medicine.

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Na densitometria óssea, o scoreT individual é usado para classificar a densidade óssea de um indivíduo como normal, osteopênico ou osteoporótico. Para classificar um indivíduo com osteopenia, a alternativa correta é a letra D, que indica que o scoreT deve ser inferior a –1,0, mas mais alto que –2,5. Isso significa que a densidade óssea está abaixo da média, mas não é considerada osteoporótica. As outras alternativas (A, B e C) indicam valores específicos para classificar as diferentes condições, mas não se aplicam à osteopenia. É importante lembrar que a densitometria óssea é uma ferramenta importante para avaliar a saúde dos ossos e prevenir doenças como a osteoporose.