Qual o tratamento para a glossite mediana rômbica?
Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Otorrinolaringologia |
Q4155622
Medicina
Qual o tratamento para a glossite mediana rômbica?
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
Gabarito: E
Fundamento decisivo: A glossite mediana rômbica é classicamente associada à candidíase crônica da linha média do dorso lingual; assim, entre as alternativas, a conduta compatível com essa etiologia é antifúngico tópico, o que aponta para nistatina.
Tema central: Glossite mediana rômbica e candidíase
Análise das alternativas
A
Errada
Exérese cirúrgica não é tratamento habitual da glossite mediana rômbica, porque a entidade descrita é benigna e associada a Candida, não uma lesão primariamente neoplásica. A base admite abordagem invasiva apenas em cenário atípico, dúvida diagnóstica, falha terapêutica persistente ou suspeita de outra patologia, o que não é o que a questão pede.
B
Errada
Clindamicina é antibiótico para infecção bacteriana e não tem ação antifúngica contra Candida. O erro aqui é farmacológico: a alternativa propõe tratar uma condição classicamente candidiásica com antibiótico sistêmico inadequado para o mecanismo etiológico predominante.
C
Errada
Crioterapia é método ablativo local e não constitui tratamento padrão da glossite mediana rômbica. A lesão, nesta questão, deve ser reconhecida como condição manejada clinicamente com antifúngico, não como lesão verrucosa ou outra afecção superficial indicada para destruição local.
D
Errada
Neomicina tópica é antibiótico e não antifúngico, portanto não atua contra Candida. Além de não tratar a fisiopatologia da glossite mediana rômbica, o uso de antibiótico nesse contexto pode favorecer disbiose e fungose, o que reforça a inadequação da alternativa.
E
Certa
A nistatina tópica está correta porque a glossite mediana rômbica é classicamente vinculada à colonização/infecção por Candida, funcionando como uma forma de candidíase eritematosa crônica na linha média do dorso da língua. Portanto, entre as opções apresentadas, a conduta medicamentosa coerente com a fisiopatologia da lesão é antifúngico tópico.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre lesão oral crônica e infecção bacteriana ou lesão cirúrgica; o critério real era reconhecer que glossite mediana rômbica é classicamente associada a Candida e, por isso, o tratamento compatível é antifúngico tópico.
Dica para questões semelhantes
- Se o diagnóstico for glossite mediana rômbica, pense primeiro em associação com Candida do dorso lingual.
- Confronte a etiologia com o mecanismo do fármaco: candidíase pede antifúngico, não antibiótico.
- Não indique cirurgia ou método ablativo como rotina para essa entidade quando a questão pede o tratamento típico.
- Quando a prova já nomeia a lesão e oferece nistatina entre as opções, esse é o vínculo terapêutico decisivo.
Clique para visualizar este gabarito
Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo
Conheça nossos planos