Luci é uma usuária de uma UBS e começa a ter quadro de náus...

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Q4155610 Saúde Pública
Luci é uma usuária de uma UBS e começa a ter quadro de náuseas, vômito e diarreia. É trabalhadora doméstica e não consegue ir trabalhar nesse dia. Está em bom estado clínico, mas procura a UBS em busca de orientação. Recebe a informação de que deve procurar o serviço de urgência e emergência, que fica a 3 quilômetros de distância, e não se conforma com o descaso do serviço de saúde. Sobre esse caso, assinale a alternativa correta.
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: O ponto decisivo era saber se a UBS pode recusar a procura espontânea da usuária com queixa aguda leve. Pela diretriz da Atenção Básica, a demanda espontânea deve ser acolhida; por isso, a orientação de encaminhar Luci sem acolhimento torna correta a alternativa D.

Tema central: Acolhimento da demanda espontânea na UBS
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque reduz indevidamente a função da UBS. A Atenção Básica não atende apenas usuários com doenças crônicas; ela também é porta de entrada para demandas agudas e espontâneas compatíveis com seu escopo assistencial.
B
Errada
Está errada porque troca o problema organizacional da questão por uma conduta clínica presumida. Mesmo que o quadro possa ser autolimitado, a base não autoriza pular o acolhimento e a avaliação na UBS para simplesmente mandar a usuária voltar para casa e se hidratar.
C
Errada
Está errada porque cria uma restrição que não existe: a UBS não acolhe demanda espontânea somente em caso de mau estado geral. O acolhimento não depende de gravidade manifesta como condição para existir.
D
Certa
A alternativa D está correta porque a UBS, na Atenção Básica, deve acolher a demanda espontânea do usuário, com escuta, avaliação e definição da conduta adequada. O erro do caso foi a recusa prévia e automática, como se a unidade não pudesse receber esse tipo de procura.
E
Errada
Está errada porque afirma exatamente o contrário da diretriz aplicável. A UBS deve acolher demanda espontânea; por isso, não é correta a orientação de que a unidade não deve atender esse tipo de procura.
Pegadinha da questão
A confusão explorada foi tratar a UBS como serviço apenas de acompanhamento programado ou de crônicos e, por isso, considerar legítima a recusa de uma queixa aguda leve sem acolhimento.
Dica para questões semelhantes
  • Se o enunciado mostrar usuário procurando a UBS por queixa aguda, primeiro verifique se houve acolhimento da demanda espontânea antes de julgar a conduta final.
  • Encaminhamento para urgência só se sustenta, nessa lógica, após avaliação da necessidade; não como recusa automática do atendimento na UBS.
  • Não desloque o foco para a terapêutica do caso quando a questão cobra organização do acesso e funcionamento da Atenção Básica.

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