Em relação ao preparo do sistema de canais radiculares com ...
Gabarito comentado
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Tema central: preparo mecanizado com o sistema Reciproc (VDW), que utiliza movimento reciprocante assimétrico e, em muitos casos, a filosofia single-file para modelagem do canal com segurança e eficiência.
Alternativa correta: B – “Um movimento de 360º é obtido após 4 movimentos reciprocantes.”
No Reciproc, o motor realiza ciclos de rotação em sentidos opostos com ângulos desiguais (maior no sentido de corte e menor no de desengate). A soma do ganho líquido por ciclo faz com que, após aproximadamente 4 movimentos reciprocantes, o instrumento complete ~360º. Esse padrão reduz a fadiga cíclica e o risco de fratura ao evitar rotação contínua completa a cada ciclo. Evidências e instruções de fabricante (VDW Reciproc/Reciproc Blue IFU) e revisões (Plotino et al., Int Endod J, 2015; Yared, 2008) descrevem essa lógica de avanço angular cumulativo em reciprocante.
Por que as demais estão incorretas?
A – “A amplitude do movimento dos instrumentos não deve exceder 5 mm.”
No protocolo do Reciproc, recomenda-se “pecking” curto de cerca de 2–3 mm, com retirada frequente para limpar as espiras e irrigar. Sugerir até 5 mm excede a amplitude usual e aumenta risco de travamento, transporte e fratura (VDW IFU; De-Deus et al.).
C – “Projetado para preparo com uma série de apenas 3 instrumentos.”
O Reciproc é conhecido por ser single-file em muitos casos clínicos (ex.: R25, R40, R50), não um sistema que exige série de três limas para o preparo. Embora, clinicamente, selecione-se o calibre adequado e possa haver instrumentos auxiliares (p.ex., patência e glide path), a filosofia do sistema não é uma sequência fixa de 3 limas como nos sistemas rotatórios tradicionais (ex.: sequenciais).
D – “Corta no sentido horário 130º e alivia anti-horário 45º.”
No Reciproc, o sentido de corte é anti-horário (CCW) e o de liberação é horário (CW), o oposto do enunciado. Além disso, os valores angulares citados não correspondem aos parâmetros descritos para o sistema (VDW IFU; Plotino et al.). Portanto, há erro de direção e de ângulos.
E – “Usar com pressão apical e depois alternar manualmente horário/anti-horário.”
A técnica correta envolve pressão leve e controlada, com o motor realizando a reciprocância. Não se recomendam alternâncias manuais de rotação dentro do canal com pressão apical. O protocolo orienta 2–3 “pecks”, retirada para limpar as espiras e irrigar, reassumindo a progressão com patência confirmada (#10) e, quando indicado, glide path (AAE; VDW IFU).
Estratégia de prova: identifique palavras-chave do Reciproc: single-file, pecking curto (2–3 mm), corte CCW e reciprocância assimétrica que acumula rotação completa após alguns ciclos. Cuidado com “pegadinhas” que invertem o sentido de corte ou sugerem sequência fixa de três instrumentos.
Referências úteis: VDW Reciproc/Reciproc Blue IFU; Plotino M. et al., Int Endod J; Yared G., Int Endod J; De-Deus G. et al., Endod Topics.
Gabarito: B
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