Tema central: formas de fechamento da zona apical em dentes com rizogênese incompleta e tecido pulpar vital no segmento apical (quadro típico de apexogênese). Nessas situações, a continuidade do desenvolvimento radicular e os processos reparativos podem gerar diferentes padrões de mineralização apical.

Alternativa correta: A – selamento duplo, selamento simples e calcificação total da porção apical.

Justificativa: Em apexogênese, a deposição de tecido duro pode ocorrer a partir da polpa e/ou do periodonto, levando a três apresentações radiográficas clássicas:

- Selamento simples: formação de uma barreira única mineralizada no ápice, contínua com as paredes do canal.

- Selamento duplo: presença de duas linhas/barreiras mineralizadas (uma de origem pulpar e outra periodontal), separadas por fino espaço radiolúcido.

- Calcificação total da porção apical: obliteração ou mineralização extensa do segmento apical do canal.

Esses padrões são descritos na literatura de referência (Hargreaves & Berman, Cohen’s Pathways of the Pulp; Ingle’s Endodontics; diretrizes AAE/IADT para dentes imaturos), que documentam a variabilidade do reparo após preservação de vitalidade apical.

Análise das alternativas incorretas:

B – Inclui “calcificação tênue”, termo não consagrado na classificação clínica/radiográfica. Ainda que existam graus de densidade mineral, a nomenclatura padrão não utiliza “tênue”.

C – “Fechamento em semicírculo” não é uma forma clássica descrita nos manuais; apesar de variações morfológicas ocorrerem, essa expressão não integra a classificação reconhecida.

D – Mistura dois termos corretos (selamento duplo e simples) com “fechamento em semicírculo”, novamente um rótulo não padronizado.

E – Repete o problema de “calcificação tênue”, que carece de respaldo conceitual nas referências clássicas.

Estratégia para a prova: Identifique as pistas “rizogênese incompleta” + “tecido pulpar vivo no ápice” = apexogênese. Busque termos padronizados pela literatura (selamento simples/duplo, calcificação total) e desconfie de rótulos vagos como “tênue” ou descrições geométricas (“semicírculo”) sem respaldo nos livros-texto (Cohen’s, Ingle) e nas diretrizes AAE/IADT para dentes imaturos.

Referências sucintas: Hargreaves & Berman. Cohen’s Pathways of the Pulp; Ingle’s Endodontics; AAE/IADT Guidelines for immature teeth/apexogenesis.

Gabarito: A

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