Tema central: irrigantes endodônticos e a composição do MTAD, uma solução de lavagem final com ação antimicrobiana e removedora de smear layer.

Alternativa correta: E — O MTAD significa “Mixture of Tetracycline isomer, Acid and Detergent”. É composto por tetraciclina isômera (doxiciclina), ácido cítrico e detergente aniônico (Tween 80). A doxiciclina oferece substantividade antimicrobiana; o ácido cítrico remove a smear layer (camada de esfregaço) quelando cálcio; o detergente reduz a tensão superficial, melhorando a penetração nos túbulos. Usado como irrigante final após NaOCl, pois o MTAD não tem capacidade significativa de dissolver tecido orgânico. Evidências: estudos de Torabinejad e cols. (J Endod, 2003–2005) demonstram remoção efetiva da smear layer e ação contra E. faecalis. Referência: Cohen’s Pathways of the Pulp, 12ª ed.; recomendações da AAE salientam NaOCl + agente quelante (EDTA ou ácido cítrico) para limpeza química-mecânica.

Estratégia de prova e pegadinha: o acrônimo MTAD “entrega” a composição: Tetracycline isomer + Acid + Detergent. Não confundir com o reagente químico orgânico “4-metil-1,2,4-triazolina-3,5-diona (MTAD)” fora da odontologia. Em endodontia, MTAD é a mistura. Memorize também produtos correlatos (QMix, RC-Prep) para não cair em trocas.

Por que as demais estão incorretas?

A) Peróxido de ureia + Tween 80 + carbowax (PEG): combinação não corresponde ao MTAD. Peróxido de ureia aparece em alguns irrigantes/espumantes, mas não com essa formulação clássica e sem ácido orgânico nem antibiótico. Falta o componente ácido e a tetraciclina.

B) Clorexidina + EDTA + cetrimida: descreve o QMix 2in1 (antisséptico + quelante + surfactante), não o MTAD. Embora útil como irrigante final, não contém tetraciclina nem ácido cítrico.

C) EDTA + peróxido de ureia + carbowax (PEG): composição típica do RC-Prep (pasta/lubrificante com EDTA e urea peroxide em base de PEG), usado para instrumentação, não como solução MTAD. Falta o ácido cítrico e a doxiciclina.

D) Octenidina + fenoxietanol: é o antisséptico Octenisept, sem papel estabelecido como irrigante endodôntico padrão. Não remove smear layer nem contém agente quelante/ácido ou tetraciclina.

Dica prática: para acertar rápido: “MTAD” = Tetraciclina isômera + Ácido cítrico + Detergente (Tween 80). “QMix” = CHX + EDTA + cetrimida. “RC-Prep” = EDTA + peróxido de ureia em base de PEG.

Referências sugeridas: Cohen’s Pathways of the Pulp (12ª ed.); Torabinejad M. et al., J Endod 2003–2005; AAE – Considerações clínicas sobre irrigação e remoção da smear layer.

Gabarito: E

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