Tema central: Inervação sensorial da polpa dentária. Os principais tipos de fibras aferentes são A-delta (mielínicas) e C (amielínicas). Elas diferem em mielinização, velocidade de condução, limiar de excitabilidade e qualidade da dor evocada.

Alternativa correta – D: As fibras C são amielínicas, de condução lenta (~0,5–2 m/s) e alto limiar. Clinicamente, geram dor surda, difusa e persistente, típica de pulpite moderada/avançada. Essa descrição é consistente com obras de referência como Cohen’s Pathways of the Pulp e Ten Cate’s Oral Histology.

Por que as demais estão incorretas?

A: A dor aguda, breve e bem localizada da sensibilidade dentinária é mediada por fibras A-delta, não A-β. As A-β são mecanorreceptores de grande diâmetro, típicos de pele/periodonto, e não são as primárias na polpa para dor evocado por estímulos térmicos/hidrodinâmicos.

B: Fibras A-γ são eferentes para fusos musculares (controle do tônus), não aferentes sensoriais típicos da polpa. Além disso, por serem mielínicas, não apresentam “condução lenta com alto limiar” como descrito.

C: Fibras A-α são mielínicas e as mais rápidas do sistema somático (não amielínicas). Estão relacionadas sobretudo a motricidade e propriocepção, não à nocicepção pulpar.

E: A inervação sensorial pulpar é majoritariamente por A-delta e C. Incluir A-α e A-γ (fibras motoras) como principais sensoriais da polpa é conceitualmente incorreto. Algumas A-β podem estar presentes, mas não são as responsáveis pelo padrão clássico de dor pulpar.

Dicas de prova (pegadinhas): - Associe: A-delta = mielínica, rápida, baixo limiar, dor aguda/curta (frio, jato de ar, hidrodinâmica). - C = amielínica, lenta, alto limiar, dor surda e persistente (inflamação pulpar). - Lembre: A-α e A-γ são motoras; A-β não explica a dor típica da dentina exposta.

Fontes de referência: Cohen’s Pathways of the Pulp (11ª–13ª ed.); Nanci – Ten Cate’s Oral Histology; Ingle’s Endodontics; revisão sobre teoria hidrodinâmica de Brännström.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!