Homem de 38 anos atua como técnico de manutenção
em uma metalúrgica de grande porte há dez anos. Durante a manutenção corretiva de um duto industrial, sofre
uma lesão perfurocortante no antebraço direito por uma
ferramenta que continha resíduos orgânicos e químicos
acumulados. Ele lava o ferimento com água e sabão,
retornando às atividades. Quinze dias após o evento, o
trabalhador procura atendimento médico apresentando
exantema pruriginoso no antebraço e nas mãos, além de
zumbido bilateral constante, irritabilidade severa e insônia persistente. Na anamnese ocupacional, revela que a
empresa utiliza um sistema de gestão baseado em metas
individuais rígidas, com frequente necessidade de horas
extras; diz que utiliza protetores auriculares do tipo plug
e manipula óleos lubrificantes sem o uso sistemático de
luvas impermeáveis. A empresa emite a Comunicação de
Acidente de Trabalho (CAT) referente ao acidente perfurocortante típico inicial.
Em relação à saúde do trabalhador e sob a ótica da epidemiologia e vigilância em saúde, assinale a alternativa
correta.

Question

Homem de 38 anos atua como técnico de manutenção
em uma metalúrgica de grande porte há dez anos. Durante a manutenção corretiva de um duto industrial, sofre
uma lesão perfurocortante no antebraço direito por uma
ferramenta que continha resíduos orgânicos e químicos
acumulados. Ele lava o ferimento com água e sabão,
retornando às atividades. Quinze dias após o evento, o
trabalhador procura atendimento médico apresentando
exantema pruriginoso no antebraço e nas mãos, além de
zumbido bilateral constante, irritabilidade severa e insônia persistente. Na anamnese ocupacional, revela que a
empresa utiliza um sistema de gestão baseado em metas
individuais rígidas, com frequente necessidade de horas
extras; diz que utiliza protetores auriculares do tipo plug
e manipula óleos lubrificantes sem o uso sistemático de
luvas impermeáveis. A empresa emite a Comunicação de
Acidente de Trabalho (CAT) referente ao acidente perfurocortante típico inicial.
Em relação à saúde do trabalhador e sob a ótica da epidemiologia e vigilância em saúde, assinale a alternativa
correta. Alternativa A: A progressão da perda auditiva induzida por ruído
(PAIR) ocorre de forma acelerada após os primeiros
quinze anos de exposição continuada no ambiente
industrial insalubre. Ou Alternativa B: O acidente de trabalho com exposição a material biológico deve ser notificado como agravo de notificação compulsória imediata, em 24 horas, à autoridade
sanitária. Ou Alternativa C: O prazo para conclusão de casos de acidente de trabalho típico no SINAN é fixado em 180 dias após a
ocorrência da lesão perfurante inicial. Ou Alternativa D: O limiar audiométrico de 8 kHz deve ser o mais prejudicado no início da PAIR para que o diagnóstico
clínico seja confirmado pelo especialista. Ou Alternativa E: A irritabilidade e a insônia podem ser classificadas
como transtorno mental relacionado ao trabalho se
houver nexo com a gestão por metas.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [E] A irritabilidade e a insônia podem ser classificadas
como transtorno mental relacionado ao trabalho se
houver nexo com a gestão por metas. Gabarito: EFundamento decisivo: O critério decisivo era reconhecer que sintomas como irritabilidade e insônia, quando associados à gestão por metas rígidas, podem configurar transtorno mental relacionado ao trabalho.Tema central: Transtorno mental relacionado ao trabalho por gestão por metasAnálise das alternativasAErradaErrada porque descreve de forma incorreta a evolução da PAIR. O padrão clássico é instalação mais precoce nos primeiros anos de exposição, com progressão posterior mais lenta, e não aceleração após quinze anos.BErradaErrada porque confunde existência de notificação compulsória com notificação imediata. Segundo a base, acidente de trabalho com exposição a material biológico é de notificação semanal, não imediata em 24 horas.CErradaErrada porque não há base técnica ou normativa, nos termos em que a assertiva foi redigida, para afirmar prazo fixo de 180 dias para conclusão de acidente de trabalho típico no SINAN. A própria base registra que essa regra geral alegada não se sustenta.DErradaErrada porque atribui à frequência de 8 kHz um papel que não corresponde ao padrão típico inicial da PAIR. O entalhe audiométrico clássico inicial ocorre em 3, 4 e/ou 6 kHz, e o diagnóstico não depende de 8 kHz ser a frequência mais prejudicada.ECertaA alternativa E está correta porque o conceito oficial de transtorno mental relacionado ao trabalho admite manifestações como irritabilidade quando houver nexo com fatores de risco do trabalho, inclusive os ligados à organização e à gestão laboral. No caso, o enunciado aponta gestão por metas rígidas, o que sustenta a classificação proposta.Pegadinha da questãoA questão explorou duas confusões reais: tratar sintomas psíquicos inespecíficos como irrelevantes sem considerar o nexo com a gestão do trabalho, e confundir regra técnica consolidada com afirmações erradas sobre PAIR e sobre notificação imediata.Dica para questões semelhantesEm saúde do trabalhador, sintomas psíquicos como irritabilidade e insônia podem ter relevância ocupacional quando o enunciado aponta nexo com organização ou gestão do trabalho.Na PAIR, confira duas marcas clássicas: evolução mais precoce nos primeiros anos e entalhe inicial em 3, 4 ou 6 kHz.Em vigilância epidemiológica, não basta saber que um agravo é de notificação compulsória; é preciso distinguir se a notificação é imediata ou semanal.Desconfie de alternativas que afirmam prazo fixo geral sem apoio técnico claro, especialmente em rotinas de encerramento no SINAN.

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Homem de 38 anos atua como técnico de manutenção em uma met...

Gabarito comentado

Gabarito: E

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