Tema central: Esta questão aborda as principais afecções das glândulas salivares, destacando epidemiologia, fisiopatologia e condutas clínicas, conteúdos frequentes em concursos para médico otorrinolaringologista. Saber diferenciar apresentações clínicas e manejos é essencial para uma atuação segura em serviços públicos de saúde.

Justificativa da alternativa incorreta (C):
A pneumoparótida é caracterizada pela presença de ar nos ductos da parótida, em geral por aumento da pressão intraoral involuntário ou voluntário (ex: instrumentistas de sopro, sopradores de vidro). O quadro costuma ser indolor e de instalação súbita. O manejo é preferencialmente conservador, com ênfase na eliminação do fator causal. A drenagem cirúrgica é indicada somente em casos excepcionais, como infecções secundárias. Conforme revisão de Capaccio et al. (Eur Arch Otorhinolaryngol 2012): "O tratamento é principalmente conservador e baseado na eliminação do fator causal."

Análise das alternativas corretas:

A) A caxumba realmente é causada por paramixovírus e acomete, segundo o Manual de Vigilância Epidemiológica do Ministério da Saúde, "principalmente crianças de 5 a 9 anos", faixa próxima à mencionada, sem prejuízo à assertividade da alternativa.

B) A sialoadenite supurativa ocorre, de fato, mais na parótida, favorecida pelo trajeto ascendente retrógrado de bactérias orais através do ducto de Stensen. Essa especificidade aparece em obras de referência como o Tratado de Otorrinolaringologia da ABORL-CCF.

D) Cerca de 80% dos cálculos ocorrem na glândula submandibular, devido ao tipo de secreção (mais viscosa) e à anatomia tortuosa do ducto de Wharton, que passa pelo músculo milo-hióideo — elementos que favorecem estase e formação de cálculos (Robbins & Cotran; Circle & Gregory, UpToDate).

Estratégias e pegadinhas: Atenção a detalhes terapêuticos! Questões de concurso costumam exigir não só o reconhecimento da doença, mas domínio sobre condutas — como neste caso, onde uma indicação cirúrgica incorreta define a alternativa errada. Sempre revise abordagens atuais em protocolos e literatura.

Resumo final: A alternativa incorreta é a C, pois propõe tratamento cirúrgico de rotina para pneumoparótida, conduta não respaldada pela literatura ou diretrizes.

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Pneumoparótida é geralmente autolimitada, indolor ou levemente dolorosa. O tratamento não é cirúrgico de rotina. A conduta é conservadora, com interrupção do fator causal (ex: sopro forçado) e sintomáticos. A drenagem cirúrgica só é indicada em casos complicados, como abscesso ou recorrência crônica com fístula. (Alternativa C incorreta)

Demais alternativas são corretas e conceituais.