Tema central: O foco da questão está na aplicação correta das precauções de isolamento respiratório em hospitais, diferenciando entre precauções para aerossóis e para gotículas, essenciais no manejo de doenças infectocontagiosas.

Comentando a alternativa correta (B): Suspeita de angina diftérica em criança exige precauções por gotículas, pois a transmissão ocorre por partículas grandes (>5μm), que percorrem curtas distâncias (<1 metro). Esses casos não requerem isolamento com medidas para aerossóis, como quarto com pressão negativa ou máscara N95.
Segundo o Protocolo Clínico da SPP: “Exemplo de doenças com transmissão por gotículas: [...] Difteria faríngea” (p. 31). Portanto, a indicação de precaução por aerossol está incorreta para esta condição, sendo esta a alternativa correta.

Análise das alternativas incorretas:

A) Tuberculose pulmonar (HIV+): Necessária precaução para aerossóis. A transmissão se faz por partículas pequenas (<5μm) que permanecem suspensas e podem ser inaladas à distância. Indica-se quarto privativo com pressão negativa e EPIs adequados (máscara N95). Referência: Curso Básico de Controle de Infecção Hospitalar (Fiocruz).

C) Varicela em imunodeprimido: Também exige isolamento respiratório para aerossóis. O risco de gravidade neste grupo amplifica a necessidade do isolamento rigoroso, segundo o Guia Prático para o Controle Sanitário de Viajantes (MS).

D) SARS (SRAG): A transmissão ocorre por aerossóis, justificando o uso de quarto privativo com pressão negativa e uso de máscara N95 pela equipe — protocolo estabelecido pelo Ministério da Saúde e pela OMS frente a doenças emergentes de alto risco.

Dicas para prova: Sempre atente ao mecanismo de transmissão: gotículas (máscara cirúrgica, distância) x aerossóis (isolamento especial, máscara N95). Pegadinha comum: doenças com transmissão respiratória nem sempre exigem precaução para aerossóis!

Resumo: A alternativa B é a correta, pois a indicação de isolamento respiratório para aerossóis não se aplica à angina diftérica (difteria faríngea), cuja transmissão ocorre por gotículas.

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A resposta correta para essa questão é a alternativa B - suspeita de angina diftérica em criança. A internação em quarto individual com precauções respiratórias de aerossol é uma medida importante para prevenir a disseminação de doenças infecciosas. No entanto, a angina diftérica é causada pela bactéria Corynebacterium diphtheriae e é transmitida principalmente por contato direto com secreções respiratórias. Portanto, a internação em quarto individual não é necessária para prevenir a disseminação da doença. Já as outras opções apresentam risco de transmissão por aerossol, como a tuberculose em indivíduo com infecção por HIV e a síndrome respiratória aguda grave (SARS) em viajante, ou risco de complicação em indivíduos imunodeprimidos, como a varicela em indivíduo imunodeprimido por quimioterapia.