De acordo com NEWMAN, Michael G. et al., (2016) – Periodont...
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Q3875497
Odontologia
De acordo com NEWMAN, Michael G. et al., (2016) – Periodontia Clínica, o tratamento de
doenças periodontais baseia-se na natureza infecciosa dessas doenças. Com relação aos antibióticos
utilizados, marque a alternativa INCORRETA.
Gabarito comentado
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Gabarito: A
Fundamento decisivo: A alternativa A contraria o conhecimento farmacológico consolidado: o metronidazol pode potencializar anticoagulantes cumarínicos por inibição metabólica, aumentando o risco de sangramento. Assim, não é o antibiótico mais indicado nesse contexto.
Tema central: Interações dos antibióticos
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A é a incorreta porque atribui ao metronidazol uma indicação preferencial exatamente no cenário em que sua interação farmacológica impõe cautela. O ponto decisivo não é o espectro antimicrobiano contra anaeróbios periodontais, e sim a segurança farmacológica: o metronidazol pode inibir o metabolismo de anticoagulantes cumarínicos, potencializando a anticoagulação e aumentando o risco de sangramento. Por isso, não se sustenta dizer que ele é o antibiótico mais indicado apenas por o paciente estar em terapia anticoagulante.
B
Errada
Está correta, portanto não é a resposta. O metronidazol tem associação clássica com reação tipo Antabuse/dissulfiram quando há ingestão de álcool, o que corresponde a uma interação farmacológica conhecida do fármaco.
C
Errada
Está correta, portanto não é a resposta. Penicilinas estão entre os antibióticos mais associados a hipersensibilidade medicamentosa, e a formulação de que podem induzir reações alérgicas em até 10% dos pacientes é compatível com a referência clássica considerada na questão.
D
Errada
Está correta, portanto não é a resposta. Cefalosporinas não são geralmente os antibióticos de escolha rotineira para infecções relacionadas aos dentes; a alternativa descreve uso não habitual, e não contraindicação absoluta.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre utilidade antimicrobiana do metronidazol em anaeróbios periodontais e sua segurança em paciente anticoagulado; a efetividade contra o agente infeccioso não autoriza indicá-lo como preferencial quando há interação que aumenta risco hemorrágico.
Dica para questões semelhantes
- Quando a alternativa falar em antibiótico 'mais indicado', confira primeiro interações e contraindicações antes de pensar apenas no espectro antimicrobiano.
- Metronidazol deve acender duas lembranças de prova: potencialização de anticoagulantes cumarínicos e reação tipo dissulfiram com álcool.
- Em odontologia, diferencie 'não é de uso habitual' de 'é proibido': isso foi o ponto de leitura da alternativa sobre cefalosporinas.
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