De acordo com NEWMAN, Michael G. et al., (2016) – Periodont...

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Q3875495 Odontologia
 De acordo com NEWMAN, Michael G. et al., (2016) – Periodontia Clínica, o aumento da expectativa de vida e melhores condições de saúde da população idosa podem implicar uma alteração na demanda por tratamento deste grupo de indivíduos. Quanto aos efeitos do envelhecimento no periodonto, analise as assertivas abaixo:

I- O epitélio gengival sofre aumento da queratinização com o envelhecimento.
II- O aumento da idade resulta em um tecido conjuntivo mais grosseiro e denso.
III- O ligamento periodontal apresenta, com o aumento da idade, diminuição do número de fibroblastos e irregularidades estruturais.
IV- Um aumento na largura do cemento, que pode ser de 5 a 10 vezes a espessura inicial, é um achado comum e não surpreendente com o aumento da idade.

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Alternativas

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: A resposta depende de reconhecer quais alterações do periodonto no envelhecimento são classicamente descritas na obra citada: tecido conjuntivo gengival mais grosseiro e denso, ligamento periodontal com menos fibroblastos e irregularidades estruturais, e espessamento do cemento. A assertiva I destoa desse padrão porque o envelhecimento não é caracterizado por aumento típico da queratinização do epitélio gengival.

Tema central: Envelhecimento do periodonto
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A é a correta porque reúne apenas as assertivas compatíveis com as alterações periodontais senis descritas no texto-base. II corresponde ao tecido conjuntivo gengival mais grosseiro e denso; III corresponde ao ligamento periodontal com diminuição de fibroblastos e irregularidades estruturais; IV corresponde ao aumento da largura do cemento com a idade. A assertiva I fica de fora por não representar o padrão clássico do envelhecimento gengival.
B
Errada
Está errada porque exclui a assertiva IV, mas o espessamento do cemento com a idade é uma alteração clássica do periodonto envelhecido. O erro é não reconhecer esse aumento como achado esperado do envelhecimento.
C
Errada
Está errada porque inclui a assertiva I como verdadeira. O envelhecimento periodontal não é caracterizado por aumento típico da queratinização do epitélio gengival; a descrição clássica é de alterações atróficas, com adelgaçamento epitelial e redução da queratinização.
D
Errada
Está errada porque a assertiva I é a incompatível com o padrão clássico do envelhecimento gengival, enquanto II, III e IV estão de acordo com as alterações morfológicas descritas para conjuntivo, ligamento periodontal e cemento.
Pegadinha da questão
A banca explorou a troca entre envelhecimento epitelial atrófico e suposto aumento da queratinização. A assertiva I parece plausível, mas contraria a descrição clássica.
Dica para questões semelhantes
  • Em questões sobre envelhecimento periodontal, confirme se a alteração epitelial descrita é atrófica; aumento de queratinização não é o padrão clássico cobrado aqui.
  • Memorize o trio morfológico mais estável: conjuntivo mais denso/grosseiro, ligamento periodontal com menos fibroblastos e irregularidades, e cemento espessado.
  • Não confunda mudança estrutural relacionada à idade com doença periodontal inflamatória ativa.
  • Se a alternativa negar o aumento do cemento no idoso, ela entra em conflito com a descrição clássica usada nesta questão.

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