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Q3875489 Odontologia
A transferência do paciente de uma condição do tratamento ativo para um programa de manutenção é uma etapa definitiva no atendimento total do paciente que requer tempo e esforço por parte do dentista e da equipe. De acordo com NEWMAN, Michael G. et al., (2016) – Periodontia Clínica, analise as assertivas abaixo:

I - Os pacientes precisam compreender o propósito do programa de manutenção e o dentista deve enfatizar que a preservação dos dentes depende da terapia de manutenção.
II - A fase de manutenção do tratamento periodontal começa imediatamente após a conclusão da Fase I da terapia (terapia não cirúrgica).
III - O intervalo entre as consultas é definido inicialmente em 3 meses, mas pode variar de acordo com as necessidades do paciente.
IV - A decisão de retratar um paciente periodontal não deve ser tomada na consulta de manutenção preventiva, mas deve ser postergada por 30 dias.

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Alternativas

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: Na terapia periodontal de suporte descrita por Newman (2016), a manutenção sucede a terapia ativa inicial, com retorno inicial clássico de 3 meses e reavaliação clínica que pode indicar retratamento na própria consulta; por isso, a assertiva II é aceita como correta no recorte terminológico da questão, enquanto a IV é falsa por impor postergação obrigatória de 30 dias sem base técnica.

Tema central: Manutenção periodontal
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque considera a IV verdadeira. Isso contraria o papel da manutenção periodontal, que não é apenas preventivo: a consulta inclui exame periodontal, avaliação de sinais de recorrência ou progressão e decisão terapêutica imediata quando necessário. Portanto, a necessidade de retratamento pode ser reconhecida nessa própria consulta.
B
Errada
Está errada porque a IV é falsa. A formulação de que a decisão de retratar 'deve ser postergada por 30 dias' não se sustenta no modelo de terapia periodontal de suporte adotado por Newman, no qual a própria consulta de manutenção serve para reavaliar e definir se manutenção simples basta ou se há necessidade de novo tratamento.
C
Errada
Está errada por dois motivos médicos objetivos: exclui I e III, que são corretas dentro dos princípios clássicos da manutenção periodontal, e inclui IV, que é incorreta. A educação do paciente sobre a dependência da preservação dentária em relação à manutenção faz parte do programa, e o intervalo inicial de 3 meses é o parâmetro clássico antes da individualização.
D
Certa
A alternativa D é a correta porque reúne as três assertivas compatíveis com a terapia periodontal de suporte descrita na obra citada: o paciente deve compreender que a manutenção é indispensável para preservar os dentes tratados periodontalmente; no contexto da questão, essa fase é considerada iniciada após a conclusão da terapia ativa inicial, aceita como após a Fase I; e o intervalo inicial clássico de retorno é de 3 meses, com posterior individualização conforme necessidade clínica. A assertiva IV fica excluída porque a consulta de manutenção inclui exame periodontal e reavaliação, permitindo definir nessa própria consulta se há necessidade de retratamento, sem regra de postergação por 30 dias.
Pegadinha da questão
A banca explorou a confusão entre consulta de manutenção e consulta meramente profilática. A assertiva IV tenta induzir a ideia de que não se decide retratamento nesse momento, quando justamente a reavaliação da manutenção tem essa função.
Dica para questões semelhantes
  • Em periodontia, manutenção não é etapa acessória: é continuação do tratamento e condiciona a preservação dos resultados.
  • Retorno de 3 meses costuma ser o intervalo inicial clássico; depois, a periodicidade é ajustada ao risco e à necessidade do paciente.
  • Se a alternativa transformar a manutenção em ato só preventivo, desconfie: a consulta inclui exame periodontal, reavaliação e decisão sobre retratamento.
  • Quando a questão estiver ancorada em Newman sobre suporte periodontal, procure o tripé: indispensabilidade da manutenção, retorno trimestral inicial e possibilidade de retratar conforme achados da própria consulta.

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Como eu vou saber que é preciso 3 meses ?

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