De acordo com LINDHE, J. e LANG, N.P. (2018) – Tratado de P...
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Q3875487
Odontologia
De acordo com LINDHE, J. e LANG, N.P. (2018) – Tratado de Periodontia Clínica e
Implantologia Oral, sobre a instrumentação não cirúrgica, analise as assertivas abaixo:
I - Atualmente é indiscutível a necessidade de remoção do biofilme subgengival.
II - O cálculo por si só não induz a inflamação.
III - O alisamento radicular deve ser realizado vigorosamente, já que as endotoxinas bacterianas penetram no cemento.
IV - A razão para necessidade de remoção do cálculo é a remoção das irregularidades que abrigam as bactérias patogênicas.
Marque a alternativa CORRETA.
I - Atualmente é indiscutível a necessidade de remoção do biofilme subgengival.
II - O cálculo por si só não induz a inflamação.
III - O alisamento radicular deve ser realizado vigorosamente, já que as endotoxinas bacterianas penetram no cemento.
IV - A razão para necessidade de remoção do cálculo é a remoção das irregularidades que abrigam as bactérias patogênicas.
Marque a alternativa CORRETA.
Gabarito comentado
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Gabarito: A
Fundamento decisivo: Segundo o conhecimento consolidado em Periodontia descrito por Lindhe & Lang (2018), o biofilme subgengival é o principal determinante da inflamação periodontal, o cálculo atua como fator retentivo e não como agente inflamatório primário, e o conceito de alisamento radicular vigoroso para remover endotoxinas impregnadas no cemento foi superado. Por isso, na questão, I, II e IV são verdadeiras e III é falsa, sustentando o gabarito A.
Tema central: Instrumentação periodontal não cirúrgica
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque reúne as assertivas compatíveis com o fundamento biológico atual da terapia periodontal não cirúrgica. A assertiva I é verdadeira, pois a remoção ou desorganização do biofilme subgengival é necessária para controlar a inflamação periodontal. A assertiva II também é verdadeira, porque o cálculo não é o agente inflamatório primário; ele participa da doença ao favorecer retenção de biofilme. A assertiva IV é verdadeira pelo mesmo motivo: o cálculo deve ser removido porque sua superfície irregular funciona como nicho retentivo para bactérias patogênicas. Já a III é falsa, pois a ideia de alisamento radicular vigoroso para remover cemento supostamente impregnado por endotoxinas não se sustenta; a instrumentação deve priorizar descontaminação com mínima remoção desnecessária de estrutura radicular.
B
Errada
Está errada porque considera a assertiva III verdadeira. Isso contraria o conceito atual de instrumentação periodontal: não se justifica alisamento radicular vigoroso com base na noção de endotoxinas penetradas no cemento. Além disso, a alternativa exclui a assertiva II, que está correta, já que o cálculo por si só não induz inflamação da mesma forma que o biofilme.
C
Errada
Está errada porque exclui a assertiva I. Isso conflita diretamente com o princípio central da Periodontia: o biofilme subgengival é o principal determinante da inflamação periodontal, e sua remoção é objetivo essencial da instrumentação não cirúrgica. Manter apenas II e IV ignora o fator etiológico primário.
D
Errada
Está errada porque depende de aceitar a assertiva III como correta. O erro médico específico está em defender conduta agressiva baseada em premissa fisiopatológica superada, isto é, a necessidade de remover vigorosamente cemento por endotoxinas supostamente impregnadas. Como a III é falsa, não é possível afirmar que todas as assertivas estejam corretas.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre o papel do biofilme e o do cálculo e, principalmente, tenta fazer o candidato aceitar o conceito histórico de alisamento radicular agressivo para remover endotoxinas do cemento.
Dica para questões semelhantes
- Identifique primeiro o agente etiológico primário: na inflamação periodontal, é o biofilme subgengival, não o cálculo.
- Quando a alternativa atribuir ao cálculo papel causal direto equivalente ao do biofilme, a tendência é estar errada; o cálculo atua como fator retentivo.
- Desconfie de afirmações que defendam raspagem ou alisamento radicular vigorosos como regra para remover endotoxinas do cemento; esse conceito foi superado.
- Em instrumentação não cirúrgica, o alvo é descontaminar a superfície radicular removendo depósitos e biofilme, sem desgaste radicular excessivo.
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