Avalie as afirmativas abaixo sobre as medidas específicas re...
I. O uso da ventilação mecânica não-invasiva (VMNI) tem demonstrado redução na incidência de pneumonia comparado com a ventilação mecânica.
II. A utilização da maior sedação possível e a avaliação da prontidão do paciente para a desintubação tem sido correlacionada com a redução do tempo de ventilação mecânica.
III. A utilização da cânula orotraqueal, com um sistema de aspiração de secreção subglótica contínua ou intermitente, é recomendada para pacientes que irão permanecer sob ventilação mecânica acima de 48h ou 72h.
IV. A troca do circuito respiratório deverá ser realizada em ciclos de 72 horas de uso pelo paciente em ventilação mecânica. Portanto, é recomendada a troca rotineira deste dispositivo.
V. Recomenda-se que a retirada do tubo endotraqueal seja realizada quando as condições clínicas permitirem. A utilização de protocolos de sedação, aceleração do desmame e ventilação não invasiva auxiliam na decisão, na condução e na melhoria do atendimento.
Estão corretas apenas as afirmativas
- Gabarito Comentado (1)
- Aulas (3)
- Comentários (1)
- Estatísticas
- Cadernos
- Criar anotações
- Notificar Erro
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
Alternativa correta: B - I, III e V.
Tema central da questão: A questão aborda medidas de prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) em pacientes de UTI, baseadas em diretrizes internacionais como o bundle do Institute for Healthcare Improvement (IHI). Este conhecimento é essencial, pois a PAV é uma das principais infecções relacionadas à assistência à saúde, impactando mortalidade e custos hospitalares.
Resumo teórico: As estratégias preventivas para PAV incluem: uso preferencial de ventilação não invasiva (quando possível), protocolos de sedação mínima e avaliação diária para desmame, remoção precoce do tubo quando indicado, uso de cânulas específicas para aspiração subglótica em casos prolongados e evitar trocas rotineiras de circuitos respiratórios para minimizar manipulação desnecessária (CDC, 2019; ANVISA, 2017).
Justificativa da alternativa correta:
I. Correta. A ventilação não invasiva reduz a incidência de pneumonia porque evita a intubação, diminuindo o risco de colonização da via aérea (CDC, IHI Bundles).
III. Correta. Em pacientes intubados por tempo prolongado, o uso de cânula com aspiração subglótica é fortemente recomendado para evitar acúmulo de secreções e prevenir infecção.
V. Correta. Retirar o tubo assim que possível e utilizar protocolos favorece o desmame seguro e rápido, reduzindo tempo de exposição e risco de PAV.
Análise das alternativas incorretas:
II. Incorreta. O uso da menor sedação possível (e não da maior) é o recomendado, para permitir avaliação neurológica e desmame precoce.
IV. Incorreta. Não se recomenda troca rotineira do circuito respiratório a cada 72h. A troca deve ser feita apenas em caso de mau funcionamento ou contaminação visível, pois trocas frequentes aumentam o risco de infecção.
Estrategias de interpretação: Atenção a palavras como "maior sedação" ou "troca rotineira", que contrariam recomendações atuais. Prefira sempre associar o conteúdo ao que se pratica em protocolos de segurança e prevenção de infecção hospitalar.
Resumo motivacional: Dominar as práticas do bundle de prevenção de PAV é diferencial em concursos e na atuação em UTI!
Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!
Clique para visualizar este gabarito
Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo
Comentários
Veja os comentários dos nossos alunos
As estratégias preventivas para PAV incluem: uso preferencial de ventilação não invasiva (quando possível), protocolos de sedação mínima e avaliação diária para desmame, remoção precoce do tubo quando indicado, uso de cânulas específicas para aspiração subglótica em casos prolongados e evitar trocas rotineiras de circuitos respiratórios para minimizar manipulação desnecessárial.
Clique para visualizar este comentário
Visualize os comentários desta questão clicando no botão abaixo
Conheça nossos planos