Alternativa correta: C - (F); (V); (V); (F).

Tema central: A questão aborda os mecanismos biológicos da dor (nociceptiva, neuropática e nociplástica), fundamentais para uma atuação segura e eficiente no manejo do paciente com dor crônica. O reconhecimento das diferenças entre esses mecanismos é essencial para o diagnóstico, a escolha terapêutica e a humanização do cuidado.

Resumo teórico:

• Dor nociceptiva: Resulta de lesão real ou potencial de tecidos não neurais e é ativada por nociceptores. Exemplo: dor muscular ou articular, geralmente descrita como peso, aperto, pontada, latejamento, tensão ou dolorimento.
• Dor neuropática: Decorre de lesão ou doença do sistema nervoso somatossensorial. Caracteriza-se por queimação, choque, formigamento, alfinetada, sensação de frio doloroso, e não por peso ou tensão.
• Dor nociplástica: Associada à alteração no processamento da dor pelo sistema nervoso central, sem lesão evidente. Exemplo clássico: fibromialgia; pode coexistir com outros mecanismos.

Referência: Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Dor Crônica – Ministério da Saúde.

Justificativa da alternativa correta:

Primeira afirmativa (F): Dor neuropática não é caracterizada por peso, tensão e dolorimento, mas sim por sensações como queimação e choques.
Segunda (V): Mecanismos nociplásticos e nociceptivos podem coexistir e mascarar diagnósticos.
Terceira (V): Dor nociceptiva é realmente descrita como profunda, em peso, pontada, aperto, latejamento, tensão e dolorimento.
Quarta (F): As características da quarta afirmativa são da dor neuropática, não da nociplástica.

Análise das alternativas incorretas:

• A: Erra na segunda e quarta afirmativas.
• B: Classifica erroneamente a primeira e terceira afirmativas.
• D: Equivoca-se na terceira e quarta afirmativas.

Estratégias para interpretação: Fique atento aos termos descritivos das dores! O principal erro está em confundir os sintomas típicos de cada mecanismo. Busque associações com quadros clínicos conhecidos para não cair em pegadinhas.

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