Alternativa correta: D - débito cardíaco diminuído / fração de ejeção

1. Tema central da questão

A questão aborda o diagnóstico de enfermagem relacionado ao funcionamento cardíaco, especificamente quando há alteração na capacidade de contração do coração e em outro parâmetro fisiológico fundamental. O conhecimento de fisiologia cardiovascular é fundamental para responder corretamente.

2. Resumo teórico

O débito cardíaco é o volume de sangue bombeado pelo coração por minuto, resultado da multiplicação da frequência cardíaca pelo volume sistólico. Já a fração de ejeção, segundo a American Heart Association, é a porcentagem do volume que o ventrículo esquerdo expulsa a cada batimento – um indicador essencial da função cardíaca. Quando essas variáveis estão reduzidas, o corpo pode não suprir adequadamente as necessidades metabólicas dos tecidos, gerando um diagnóstico de enfermagem como débito cardíaco diminuído (NANDA-I).

3. Justificativa da alternativa correta

Débito cardíaco diminuído é o diagnóstico de enfermagem que se refere a uma redução na capacidade do coração de bombear sangue suficiente. A fração de ejeção é diretamente afetada nas alterações de contração cardíaca, sendo o melhor parâmetro para avaliar a gravidade desse comprometimento (Manual NANDA-I 2021-2023). Assim, a resposta correta é a alternativa D.

4. Análise das alternativas incorretas

A - fadiga / pré-carga: Fadiga é sintoma, não diagnóstico. Pré-carga é a pressão inicial do músculo cardíaco antes da contração e não está diretamente ligada ao diagnóstico de enfermagem.

B - débito cardíaco diminuído / pré-carga: Apesar de "débito cardíaco diminuído" estar correto, "pré-carga" não traduz a mudança relacionada à contração do coração; é a fração de ejeção que cumpre esse papel.

C - fadiga / fração de ejeção: Novamente, fadiga descreve um sintoma, não representa o diagnóstico de enfermagem correto para a situação fisiológica apresentada.

5. Estratégia para interpretar questões como essa

Leia com atenção as palavras-chave do enunciado ("capacidade de contração", "comprometimento da resposta metabólica"). Busque sempre relacionar diagnósticos de enfermagem a alterações fisiológicas precisas, evitando sintomas ou termos pouco específicos. Tome cuidado com termos técnicos, identificando se são sintomas, diagnósticos ou parâmetros fisiológicos.

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